山东省《建筑施工现场安全管理资料规程》（DB375063-2016）（1）(100)

操作人（签字）： 机械管理员（签字）：
专职安全生产管理人员（签字）：
年 月 日
-228 -
LJA-C9-9-8
对焊机验收表
工程名称 设备编号
验收项目及要求 验收结果
安装
位置
安装在坚实的地面上，底部固定牢固、稳定，不
晃动
运转
检查
各部位润滑良好，运转平稳无异响
安全
防护
已按有关要求搭设好操作棚 ， 能够防砸防雨防雪 ；
做好了防溅挡板，美观实用
操作人员配备好了绝缘手套、防护眼罩等
电气
安全
配备好符合要求的开关箱 ，且与设备距离不大于 3
米；机具外壳做好保护接零
动火
手续
进行作业前，应办理好动火审批手续
安全
标志
在作业区域挂设好安全标志等
验
收
结
论
合格 □ 不合格 □
操作人（签字）： 机械管理员（签字）：
专职安全生产管理人员（签字）：
年 月 日
-229 -
LJA-C9-9-9
蛙式打夯机验收表
工程名称 设备编号
验收项目及要求 验收结果
人员
准备
作业前 ， 应配备好 2人 ， 一人操作打夯机 、 一
人负责传递电缆
运转
检查
检查传送皮带 ，松紧合适 ，皮带轮与偏心块安
装牢固
安全
防护
作业人员佩戴好绝缘手套和绝缘鞋
转动部位要有防护装置 ，并进行试运转 ，正常
后方可作业
电气
安全
做好保护接零 ，设置漏电保护器 ，电缆线接头
绝缘良好
多机
作业
平列间距不得小于 5m ，前后间距不得小 于
10m
验
收
结
论
合格 □ 不合格 □
操作人（签字）： 机械管理员（签字）：
专职安全生产管理人员（签字）：
年 月 日
-230 -