专访丨杨田：不离不弃，肝胆相照(6)

在美国交流学习一整年后，杨田认识到国内外手术的术式、理念、手术器械都大相径庭。他抓住了国内外不同手术方式之下，肝癌手术病人的预后差别这一角度，撰写了一篇论文，并且在第十四届国际肝癌大会上进行了口头报告。回国之后，吴老肯定了他的研究与思考角度。
2015年，吴老获“中国最美医生”称号，吴老让杨田赴京，代为演讲和领奖。
“在央视的一号大厅，没有人可以不紧张，导播告诉我要多说一些，整整彩排了五次。所幸，我把吴老的事迹讲述得还算完整，我注意到，主持人的眼角泛着泪花。”

3.临床科研
如今，作为东方肝胆外科医院的副主任医师、副教授和硕士生导师。10多年来，杨田已经参与实施了近5000台手术，目前每年独立开展肝胆外科手术200多例左右，四成以上是复杂肝切除手术，手术涉及原发性肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、肝内胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、肝海绵状血管瘤、多囊肝等。杨田的手术风格融入了多位老师和医学大家的影子，全面且精细。而且，他对手术有自己的见解。
“我阅读的文献多，也比较前沿，我常常思考的是，这台手术值不值得做？术后会有什么样的效果？术前术后需要哪些辅助治疗？手术不是我的全部，只是整体治疗中一个环节，而在整个治疗链中，术前评估、术后随访……前后每一道环节都很重要。”
杨田认为，比如新辅助治疗，就可能是整个治疗链中的一个重要环节。所谓新辅助治疗，即在恶性肿瘤行手术治疗之前，行辅助性的放疗或化疗，优点是可能通过缩小原发病灶和消灭微小转移灶，达到肿瘤降期的目的，增加手术彻底根治的机会，减少术后的复发和转移等。
他说起一例病例。“那是吴老收治的一个肝癌病人，肿瘤直径足足16公分，一开始因为肿瘤太大且剩余肝脏过小而不能切除，我们就通过新辅助治疗，用肝动脉介入栓塞的方式使肿瘤得以缩小，做到第六次介入后，肿瘤直径缩至12公分，剩余肝脏体积足够，因此吴老亲自实施了手术切除，患者术后恢复得很好，至今存活已逾三年。”
杨田将这些超过10公分的巨大肝癌的手术病例进行了总结分析，提出了术前肝动脉介入栓塞治疗，有助于降低这些巨大肝癌患者的术后复发率，并有效延长术后生存率的观点。在他的科研导师沈锋教授的指导下，这项研究于2019年发表在国际知名的肝脏病期刊Hepatology International杂志，并被国内多个肝癌指南或专家共识采纳。