北京、西安出现奥密克戎BA.5，致病性更强吗？如何应对？(5)

法国卫生部6月15日的一份报告中指出，与BA.1感染者相比，BA.4/5感染者的一些常见临床症状比如疲劳、咳嗽、发热、头痛等比例均有提高，症状持续时间较BA.1感染的4天有所增长，为7天。与BA.1相比，BA.4/BA.5的住院率没有明显升高。
而该机构也指出，这一波BA.4/5感染者的中位年龄更大，有风险因素的比例更高。不仅是病毒本身的内生毒性，感染者年龄、既往感染史、疫苗接种情况等都会影响到实际临床症状。法国卫生部强调还是应该保护高危人群，加强疫苗接种，并持续进行变异体监测。
刘善虑认为，关于该突变株在真实世界的致病性如何，还要等待进一步的结果，因为人群的大规模数据总是要滞后于病毒学研究几个星期，甚至一两个月，但还是要保持警惕。
公卫措施依然有效，
需要特异性更强的新冠疫苗
因为其较强的免疫逃避能力，在疫苗保护性方面，实验室研究一致表明，由疫苗接种引发的抗体在阻断BA.4和BA.5方面的效果不如早期奥密克戎毒株。即使是具有混合免疫力的人，即完成疫苗接种也感染过奥密克戎 BA.1的人，其产生的抗体也很难中和BA.4和BA.5。
6月22日，《新英格兰医学杂志》刊登了来自哈佛大学Beth Israel Deaconess医学中心的最新研究。研究发现接种了3针辉瑞mRNA疫苗2周之后，受试者的中和抗体滴度对BA.4/5较新冠病毒原始毒株下降了21倍。同样，这一研究也显示，BA.2.12.1 、BA.4和BA.5同样能够逃逸感染BA.1、BA.2所带来的免疫。
6月20日，一项发表于《柳叶刀·传染病学》的中国研究显示，在接种两剂国药灭活疫苗后，针对奥密克戎BA.2.12.1以及BA.4、BA.5等亚型的中和抗体在很大程度上无法检测到，接种加强针后，只能部分检测到中和抗体。
目前，Modera和辉瑞公司也正在研发基于原始毒株和奥密克戎BA.1两种抗原的二价疫苗。辉瑞公司6月25日的新闻稿指出，在对56岁及以上受试者的血清进行的活病毒中和试验中，接种了辉瑞二价新冠疫苗的受试者血清能有效中和BA.4/BA.5，但滴度比BA.1低约3倍。
然而，鉴于BA.4/5的强势流行以及病毒特性，6月末以来，美国FDA连续开会，要求疫苗研发公司的新冠疫苗研发做出调整，需认真考虑疫苗针对BA.4/5的特异性。
不过，刘善虑也指出，BA.4/5实质上并不是巨大的变化，只是在奥密克戎原始株的基础上，诸如免疫逃避能力等一些功能增强了，但是有可能慢慢地，该突变株的这些特性又会变弱。他指出，疫苗接种依然是关键。科学家们一致认为，疫苗和加强针还未完全失效，当前使用疫苗所活化的免疫力，在面对BA.4/5时，依然能够对重症、住院和死亡提供有效保护。北京从7月11日起，进入聚集场所人员须接种疫苗。