节育环百年发展图鉴(11)

图18   The Progestasert System
1976年，Dr. Luukkainen发布了有关新型激素释放节育环的研究。孕激素节育环Mirena®（Leiras-Schering）就此问世。

图19  Mirena，Dr. Luukkainen沿用了Dr.Tatum所提出的字母T的形状，将水平壁上的铜线换成了含有人工合成孕激素的储库，可以在至少5年内每天释放20 µg的左炔诺孕酮（Ng）。它的工作机制是使宫颈处的粘液变得粘稠从而阻止精子进入子宫，以及改变子宫内膜以阻止受精卵在子宫的附着。它所引起的子宫内膜萎缩和孕激素产生的宫颈粘液的理化变化与正确使用组合药产生的临床疗效相当。同时，其引发的粘液堵塞物对细菌同样是一道屏障，从而降低了盆腔炎的发生率。
Dr. Luukkainen还在研究中提到，除了可以实现避孕效果外，孕激素释放节育环还有利于缓解女性月经期间月经过多、抽筋等问题。但它的主要缺点是可能导致完全没有月经，这可能对某些使用者造成困扰。
6.第五代节育环——植入式宫内避孕器
1984年,比利时的Dr. Dirk Wildemeersch设计了一款无框含铜宫内节育器，标志着第五代节育环的出现，是近年来宫内节育的里程碑。为了区别于传统的宫内节育器，这一款宫内节育器又被Dr. Dirk Wildemeersch称为“植入式宫内避孕器”（intrauterine contraceptive implant，IUCI)。
 当时，由于不堪忍受使用Copper-T或者Multiload所带来的出血与疼痛，大量女性要求取环。受到她们的影响，Wildemeersch决定设计一款区别于以往框架结构、无框架的节育环，原因是Wildemeersch意识到节育环所引起的副作用与其不与子宫腔相吻合的大小和形状有关。1984年，这一款无框架的节育环诞生，并于1996年以the GyneFix的名字在市场上销售。