仁医山东｜46岁的他身经百战，稳稳的双手，给患者稳稳地安心(4)

（三）“抢人”
退出现役后，39岁的张锋泉加盟了济南市中心医院心外科。
当时，科室的手术量一年几十例。5年后，他把这一数字提高到原来的十倍。其中，约三分之二是危重病例。
张锋泉身形魁梧，在他的办公室里，有把同样魁梧的大班椅。一年里面得有3个月的夜晚，他就睡在这把椅子上。
科室手术量大幅增长的背后，是团队的高负荷运转、超常付出。而主动脉夹层病患的抢救，就是这种付出的一个缩影。
“现在每年要做A型主动脉夹层急诊手术上百例，经常是晚上突发状况。”张锋泉介绍，A型主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率高，需要进行紧急外科手术治疗。
“快检快诊快手术，秒秒必争，从死神面前抢人！”张锋泉说，一旦有这样的病人，团队会为其开启绿色通道，不管有没有交费，都要先救命。
有的患者是来济南务工或者出差的，家人不在身边。团队会第一时间与患者家人电话沟通，约好对方快往医院赶，这边立即手术抢救。
“往往是患者家属赶到了、我们的手术已经做完了。”张锋泉不无骄傲地说，“用了不到5年时间，我们将A型主动脉夹层急诊病例死亡率，从超过15%降到了不足3%。”
心脏外科的工作从来不是单打独斗，需要与手术室、麻醉、输血、检验、特殊检查等职能单位协同作战。大家称A型主动脉夹层的抢救为苦战、夜战、血战。
“有时候一台手术要做十几个小时，所以是苦战。”张锋泉解释说，“A型主动脉夹层在晚上发病的比较多，所以是夜战。至于血战，是因为抢救过程中最怕大出血。”
心外科手术多在体外循环下完成，心脏处于停跳状态，是瘪的。医生做手术时，需要考虑清楚心脏充盈、跳动时的状态。比如，室间隔缺损的缝合，不能深了，也不能浅了。
“深了容易导致传导阻滞，心脏难以复跳；浅了，复跳后针脚容易豁开。”张锋泉举例说，“成人室间隔厚度约11毫米、小孩约五六毫米，缝合时进针深度不能超过三分之一。”
有人称心外科手术是外科“宝塔上的明珠”，婴幼儿特别是新生儿心胸外科，更是这颗明珠中的“珍品”。主刀20多年，张锋泉认为，如何去理解手术，悟性很重要。
在他看来，心外科医生是设计者，也是工匠。