专访丨袁雅生：人生若只如初见(7)

晔问仁医：目前在侧颅底肿瘤中挑战难度最高的手术是什么？您是怎样发明面神经舌下神经端侧吻合技术的，灵感从何而来？
袁雅生：挑战难度最高的是颈静脉孔区的副神经节瘤，或者叫颈静脉球体瘤。这种肿瘤起源于血管，出血很难控制，位置很深，有些神经外科医生也做这个手术，但是入路方法跟我们不一样，他们有的采用颅中窝入路（上文讲到的那个女孩），有的采用远外侧入路。耳鼻喉科医生出身的侧颅底专家，多会选择颞下窝入路来处理颈静脉孔区的各种肿瘤。
神经外科里有脑血管端侧吻合术，也就是常说的血管搭桥技术。比如用颞浅动脉跟大脑中动脉进行端侧吻合，我的灵感也就来源于这里——我在神经外科看血管搭桥的时候，他们的方法是在血管侧壁开个口，跟另外一根血管对接，这样既保证原来血管的血液供应，同时又可以滋养另外一根血管。所以也这样尝试了，效果很好。这里也非常感谢我的好兄长、好工作搭档赵卫东教授，赵教授在文献上看到过有国外专家提出过类似设想但是没有实施，因为这个手术本身有一定难度，需要术者不仅有侧颅底的基础，也要有熟练的颈动脉三角区的解剖经验，他建议我尝试，上文提到的那个女孩就是我的第一例。
晔问仁医：之前那个病例，别人做坏的手术，您还敢去接，为什么？
袁雅生：我知道，如果我甩手不管的话，患者一辈子就活在阴影里，很痛苦，原先好端端一张端庄秀气的脸没法见人了，被人视为怪物，很多人由此自卑厌世，远离社会，将来一辈子都毁了……我见不得这样，我就想修复好那张脸庞，医生总是有仁者之心的。
晔问仁医：您在手术台上是什么风格？
袁雅生：我喜欢在手术之前做好谋划，尤其是对一台大型手术。第一是规避风险；第二是手术方式，不同医生有不同的理解——每个人的学习背景、擅长领域都是不同的。但是，对于每一个个体的病人来说，肯定有一种方式是最适合他的——这就考验医生的业务能力。所以，一台手术之前的规划非常重要，一些大型手术一定要讲究暴露和控制。
晔问仁医：在手术台前，您是怎么样的呢，术后又会做什么呢？
袁雅生：比较镇定。早期的时候也会紧张，但我都会在头天晚上找相关资料，看看手术图谱，心中有数。当对手术前后每一个细节，每一个步骤了然于胸，自信就起来了。王院士告诉我，虽然很熟练了，但每次的心态都要保持像第一次做手术一样，所谓，人生若只如初见。总归要举重若轻，从大处着眼，从小处入手。