46岁妈妈患上致命白血病，16岁儿子捐髓救命险象环生(2)

化疗联合靶向治疗初显良效
果不其然，在采用了经典的诱导缓解方案进行治疗后，聂女士病情并没有得到完全缓解。聂女士骨髓中原始细胞的比例仍占 5%，流式检测发现，微小残留白血病仍占有较高比例。也就是说，聂女士的病情并未得到有效控制，很可能再次复发。
中山七院血液内科学科带头人林东军教授、血液内科主任许晓军带领诊疗团队对聂女士的情况进行了仔细评估，决定采取化疗联合靶向治疗方案，争取缓解现阶段病情，为下一步的造血干细胞移植治疗奠定基础。
新的治疗方案实施后，聂女士出现了皮疹、关节肿痛等不良药物反应，而且还出现高热等粒细胞缺乏期的败血症。但幸运的是，经药物减量和有效抗感染等治疗，聂女士最终摆脱了险情，骨髓病情也取得了缓解控制。在对抗"绝症"的路上，聂女士已经取得了阶段性的胜利。下一步，就是进行造血干细胞移植，实现白血病的根治。
据了解，异基因造血干细胞移植是根治难治性 / 复发性急性白血病的唯一手段，约 40-65% 的患者可获得长期生存。
16岁儿子为母亲捐献骨髓
传统骨髓移植需要供受者 HLA 抗原完全匹配，这在普通人群中的相合率为十万分之一。而半相合骨髓移植只要求供受者 HLA 一半相同即可，在血缘两代之间 100% 符合这个要求，所以每一名患者都可以找到供者，半相合骨髓移植解决了骨髓来源不足的困难。聂女士现年 16 岁的儿子进行了骨髓捐献，他希望能够用自己的骨髓为母亲带来新生。
在血液内科医生的积极安排下，聂女士顺利完成了 HLA 半相合造血干细胞移植。儿子的骨髓细胞在母亲的体内稳定持续植入，聂女士体内的造血功能很快恢复正常。然而，厄运再次降临在她头上。完成移植一个月后，监测发现聂女士的 EB 病毒呈现阳性，并且滴度呈现持续性上升，已经超过了警戒值。这意味着，移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）的发生几率明显增加。这是一种致死率超过 80% 的严重并发症，目前的治疗手段仍然有限。
更为重要的是，聂女士刚刚接受完移植，虽然其造血功能在逐渐恢复，但免疫功能却如同两岁的幼儿，处于极度脆弱状态，极易出现致死性感染。如果对 EB 病毒处理不当，就会增加聂女士感染的机会，降低其移植的效果。
诊疗团队经过谨慎讨论，决定对聂女士使用特异性细胞治疗。特异性细胞治疗犹如精确制导一样，既有效杀死病毒，又不致造成免疫功能的损伤。经过治疗，聂女士病毒的滴度逐渐下降。2 周后，EB 病毒转为阴性，病毒威胁成功解除。