化湿药的种类及临床使用注意事项(5)

【附药】1.砂仁壳：即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同，但温性略减，力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满，呕恶等症。一般用量一钱至二钱，煎服。
2.砂仁花：即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。
【按语】1.砂仁气味辛温，气味芳香，化湿而能行气，故治湿阻中焦，脾胃气滞，温中而能止泻，故治寒湿为患，大便泄泻。更有行气安胎之功，能治胎动、恶阻诸症。以其入脾胃肾经，故为中下焦寒湿气滞要药。
2.前人临床处方应用熟地黄又恐其滋腻妨胃，每以砂仁拌用，诚有补而兼行之利，维亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。
【方剂举例】香砂六君汤（《医方集解》）：木香、砂仁、人参、白朮、茯苓、甘草、陈皮、半夏。治气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和。
【文献摘录】《珍珠囊》：「治脾胃气结滞不散。」
《日华子本草》：「治一切气，霍乱转筋，心腹痛。」
《本草经疏》：「气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。」
「若咳嗽多缘肺热，则此药不应用矣。」
《本草汇言》：「温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而散，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。」
《玉揪药解》：「和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阴而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙。善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之酸腐，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷谓逆。」
白豆蔻（附：豆蔻壳、豆蔻花）
【药用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。
【性味与归经】辛，温。归肺、脾、胃经。
【功效】化湿行气，温中止呕。
【临床应用】1.用于湿阻脾胃，脘腹胀满，不思饮食，胸闷气滞，以及湿温初起等症。
白豆蔻气味芳香，辛温通散，功能化湿醒脾，兼能行气对湿阻气滞作用较好，可与苍朮、半夏、陈皮等同用。本品气清上浮，能入肺经，又可用于气滞胸闷之症，可配厚朴、枳壳等同用。此外，还可用于湿温初起，如属热盛者可配黄芩、连翘、竹叶等同用；湿重者可合淡渗利湿之品如滑石、苡仁、通草等同用。