化湿药的种类及临床使用注意事项(9)

厚朴既能温燥寒湿，又能行气宽中，为消胀除满之要药，常与苍朮、陈皮等配合用于湿困脾胃、脘腹致胀满等症。本品行气作用较佳，对气滞胸腹胀痛，可配木香、枳壳同用；便秘腹胀，可配大黄、枳实同用；治痰气互结梅核气，可配苏叶、半夏等同用。
2.用于痰湿咳嗽等症。
厚朴又能温化痰湿，下气降逆，故可用于痰湿内蕴、胸闷喘咳，常与苏子、半夏，或麻黄、杏仁等同用。
【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥后用。以增强温中散寒之功。）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】厚朴花：即厚朴的花蕾。功能宽中利气，化湿开郁，适用于湿阻气滞所致的胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量一钱至二钱，煎服。
【按语】1.厚朴苦温，性燥味辛善散，能燥除脾家之湿浊，行散胸腹之气滞，无论有形、无形，凡属胀闷之症咸可用之，为燥湿行气、除满消胀之良药。复能下气平喘，以治痰湿咳喘之症，但内热津枯者忌用。
2.苍朮、厚朴苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症，唯
苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；
厚朴则燥湿以行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。
【方剂举例】厚朴三物汤（《金匮要略》）：厚朴、大黄、枳实。治腹满而大便秘者。
半夏厚朴汤（《金匮要略》）：半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜。治七情郁结，痰涎凝聚，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸闷不舒的“梅核气”；或痰湿壅阻，胸满气急；或中脘痞痛，伴有呕吐者。
连朴饮（《霍乱论》）：厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山栀、芦根。治湿热蕴伏而成霍乱，兼能行湿涤痰。
心腹气痛丸（《上海市药品标准》）：麝香、冰片、朱砂、珍珠、琥珀、木香、佛手、川朴、陈皮、沉香、降香、橘红、桃仁、三棱、莪朮、乳香、蒲药、延胡索、郁金、鸡内金。治气滞不舒，胸腹胀痛，突然发作者。