如果一定要告别,或许可以这样说再见(2)
2024-06-16 来源:飞速影视
在宁晓红的建议下,儿女们带着患者和老伴一起来到门诊。宁晓红要把该谈的事与老人一一谈明白,只有老人表达清楚了自己的意愿,他的家人才能走出无止境的痛苦纠结。
宁晓红发现,老人的思维很清晰,只是因病表达受限,只能说简单的短句。她想到一个办法,她来描述,老人只需要回答是或者不是。
从当下的治疗方案到未来面临的死亡,再到后事的处理,宁晓红一点点地询问老人。“您现在用药难受吗?”“您还想继续吃化疗药吗?”“如果病情加重,您愿意插管吗?”“离开的时候,您愿意在医院还是在家里?”“对葬礼和安葬地,您有什么想法吗?”……这些问题注定是沉重的,诊室里家属的啜泣声从未间断。
老人认真地听着,一一简短却清晰地表达自己的想法,他现在用药很难受,不想继续吃化疗药,未来不想做插管……最后,老人搂住老伴,抚摸着她的脸,安慰道:“别哭别哭,没事没事,人都是这样。”
这个沟通的过程无疑让人十分痛苦,而此前避之不及的死亡话题,在交谈中也并不全是感伤。生命的最后一程,并非只有痛苦与噩梦。离开诊室时,患者和家人都释怀了许多。
宁晓红表示,在安宁缓和医疗中,医生很多时候是充当决策协调的人员,尊重患者的意愿表达,引导患者与家人进行沟通,医生提供专业的意见,最终促进患者与家人和谐地作出决定。同时,因为患者表达清楚了自己的意愿,家人们的痛苦纠结也会减轻。
患者最后的旅程,医者还能做些什么?
接触安宁缓和医疗,源于宁晓红自身的困惑与无助。她曾是一名肿瘤内科医生,在治疗晚期肿瘤患者的过程中,经常面对无能无力的情况。痛苦之余,她不禁思考:到了这个时候,我还能为患者做些什么?
这不仅是宁晓红一个人的困惑,也是压在众多医护人员心中的重石。2012年,宁晓红在一次学习中接触到安宁缓和医疗,觉得自己找到了一条可行的路径。2014年起,她通过开设课程、临床实践、会诊等,积极推广安宁缓和医疗。慢慢地,院内很多医护人员了解并接受了这一理念,并应用到日常工作中。
2017年,国家卫健委发布了安宁疗护的相关文件,并开始以试点的形式,推进安宁疗护的工作。
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