专访丨冯卓：挡在外科医生和恶性肠癌之前(4)

“他是和寿司之神一样的匠人，在老师眼里，一台手术满足时间短、切除完整、病理结果相符、预后良好这几点要求，才是满意的、成功的。”在日本，冯卓学到的东西让他长久受用。

2.内镜手术有严格指证2017年10月，曙光医院消化内镜中心扩建升级，向冯卓伸出橄榄枝，经过深思熟虑，冯卓转战曙光医院，成为中心的新秀之一。
在这个平台，冯卓充分发挥他在日本学到的肠镜技术特点，同时，作为铁血中医粉的他，开创了一套中西结合综合管理肠癌的模式。他介绍说，肠道早癌的发生，除了和遗传有关，还受肠道内环境影响。根据中医理论，很多患者是湿热体质，湿气重，从而困阻于大肠，容易造成病变。所以做完手术之后，除了告知成功与否，冯卓还会对患者进行随访，结合舌苔脉象等进行调整，有效降低肿瘤的复发率。
“该模式脱胎于日本，但是更上一个台阶。日本用对汉方，但是指南比较单一，无论什么体质都只给一个汉方。而我们的方法是辨证论治，一人一方，因人而异。”冯卓的成长也得到了曙光医院消化医学部部长、内镜中心主任龚彪教授的充分支持和肯定，龚主任作为世界著名的ERCP专家，对于新成立的内镜中心提出了“精简、服务、创新”的要求，而冯卓在早期大肠癌诊治上的特色也恰恰符合这个理念。2019年春天，在龚主任的大力支持下，举办了第一届“曙光中日早期大肠癌ESD高峰论坛”，特别邀请了斎藤教授作为嘉宾前来进行手术演示和学术授课，会上斎藤教授目睹了冯卓一台直肠肿瘤的ESD手术后赞不绝口，看到自己学生有如此大的进步感到非常高兴和自豪。
冯卓坦言，很多肠道疾病由不良生活习惯引起，但是他并不赞同强行改变人的生活习惯，提倡在调整的基础上勤于随访，让病人定期复诊。
“内镜是将早期肠癌扼杀在萌芽期，如果是进展期，那就超过了内镜治疗的适应症，只能交给普外科，这是非常可惜的。”冯卓表示，遇到这样的病人，他还会嘱咐病人的兄弟姐妹赶紧来做肠镜，因为肠癌有明显的遗传倾向，这样的嘱咐，也的确救了很多人。
这是一个幸运的例子。曾经有一名患者，65岁，患有低位直肠的巨大肿瘤，直径达10cm，幸好是良性的，冯卓完整地切除下来，保留了肛门，术后病理证明很成功。在冯卓的建议下，他弟弟也来做了肠镜检查，虽然没有症状，但检查中也发现了良性肿瘤，同样成功切除。