一箭双雕！“心脏房颤 血栓”一站式微创解决(2)

左心耳封堵术造影。
制定好周密的手术方案并做好各种应急预案后，在心血管内科学科主任王裕勤博士的指导及段世英的协助下，由蔡鑫主刀为李大爷进行局麻下左心耳封堵术。作为一个出血量小的微创手术，左心耳封堵术难度大、技术要求高，手术医生须穿刺房间隔，将细小的导管送入左心房，然后把封堵器送至左心耳精准释放。在手术团队的密切协作下，仅一个小时就顺利完成，术后6小时患者就可下床行走。
第二天，专家团队查房时，李大爷行动自如，脸上挂满了久违的笑容。3天后，李大爷康复出院。
蔡鑫介绍，人体心脏左心房处有个类似 “小耳朵”的部分，被称为左心耳，别看它个头小，却是引起房颤患者缺血性卒中的重要源头。研究数据表明，非瓣膜性房颤患者超过87％的脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90％的血栓来源于左心耳。左心耳血栓一旦脱落，随着血流方向进入大脑，就会引起脑卒中，不仅如此，若血栓堵到全身其他器官的相应动脉，也会导致严重栓塞并发症，如冠状动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞等。通过封堵左心耳预防房颤时形成血栓，从而有效降低致残或死亡风险。对有抗凝禁忌症或不能耐受抗凝药物的患者，通过左心耳封堵术还能有效预防卒中，并且具有创伤小、耐受性好等优点。
据了解，娄底市中心医院心血管内科是湖南省临床重点专科，全市心血管疾病诊治、科研、教学及预防保健中心。学科瞄准心脏介入技术前沿，紧跟技术进步的步伐，不断实现自我超越。近年来，该科先后在全市率先开展CRTD（三腔心脏起搏自动除颤器）、ICD（植入式自动除颤器）、经皮冠脉成形术（PTCA）、冠脉内支架置入术、急诊冠脉介入手术、急诊血栓抽吸术、冠脉内旋磨术、冠脉内超声冲击波球囊治疗、IVUS、FFR检查术、心律失常射频消融术、卵圆孔未闭封堵术、房缺封堵术等，多项技术填补娄底空白，整体处于全省先进水平。此次成功自主开展左心耳封堵术，可谓是“一箭双雕”，为房颤患者预防血栓栓塞带来了新的选择，撑起卒中预防的“心”希望。