医疗器械软性内窥镜：国际巨头垄断下，国产软镜的破局之路在哪？(2)

总体看来，内镜筛查的诊断效果更好，但受制于内镜医师资源不足、内镜检查费用较高、人群接受度低等因素，中国目前仍然难以开展大规模的胃癌普查。
根据澳华内镜招股书和立鼎产业研究院数据，2012 年中国胃镜开展率为每 10 万人 1663.51 例，仅为日本的 1/5；肠镜开展率为每 10 万人 435.98 例，仅为日本的 1/7。
但是中国已于 2018 年推出“国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划”，计划依托筛查在 2030 年实现胃肠道早癌诊断率提高到 20%、胃肠道癌 5 年生存率提高至 50%，开展消化道内窥镜肿瘤筛查进入黄金发展期，有利于软性内窥镜的普及与销售推广。

1.1.2 日本内镜诊疗机构遍及基层，软镜需求挖掘较中国更加充分
依托充足的内镜医师资源储备和遍及基层的私营医院及小诊所，日本发掘基层软镜市场空间更为充分。
①日本拥有较为完备的消化内镜医师培训体系，储备了充足的内镜医师资源，保障了全国内镜诊疗工作的顺利开展。
根据《新时代消化内镜技术培训和内镜医师培养》一文，日本培养一名合格的消化内镜医师需要经历“6 年医学院学习、执业医师考试、3 年内科住院医师培训、3 年消化专科医师培训”四大阶段，由于日本内镜检查普及度更高，受训医师在培训阶段就有机会在上级医师的监督下为患者开展随访内镜检查，因而在培训结束以后基本可以胜任除 ERCP、ESD 等高端术式以外的内镜诊疗工作。
根据《2020 中国消化内镜诊疗技术调查报告》，日本每百万人有开展消化内镜的医疗机构高达 164.7 家、医师 191.2 人。
②数量庞大的私营医院和小诊所是日本内镜诊疗的关键力量，就诊便捷极大地增加了日本基层医疗市场对软镜的需求。日本政府鼓励民众先到诊所就诊，有需要时再转诊至大型医院，并且在 1994 年的《医疗法》修订版中规定“若患者没有诊所医生出具的介绍信而直接到大型医院就诊，需要缴纳一定的费用”。