乐普医疗深度解析：布局心血管医疗全产业链，不断创新发展(12)

与 DES 相比，药物涂层球囊具有多种优势：
药物释放均匀：DCB 扩张时，球囊壁与血管壁贴附紧密，抗增殖药物的释放区域较 具有网格的支架更均匀，接触面积更大，有效避免药物非靶部位释放；同时药物球 囊的载体分子具有亲间隔的作用，能够避免药物被血液瞬间带走，可以有效延长药 物粘附和释放的时间；
血管适应性强：DCB 无植入的特点减少了对原始血管结构的影响，保留原有动脉的解剖结构和柔韧性，减轻异常血流的剪切力，球囊通过病变的能力更强，在小血管 病变、分叉病变及扭曲病变中更具优势；
血栓风险降低：DCB 无金属支架和多聚物载体的残留，降低炎症反应，避免血管内 皮化延迟，手术后晚期血栓的形成风险降低，双联抗血小板的治疗时间也同步缩短， 一般支架植入后患者需要服用抗血小板药物 1~3 年，而使用药物球囊扩张仅需 1~3 个月；
可应对支架内再狭窄（ISR）： DCB 治疗 ISR 时避免金属支架的再次植入，保留后续 治疗的机会，是 ISR 首选治疗方式。
目前 DCB 在临床上主要有以下几种用途：
DCB 用于 ISR：患者在 DES 植入后约有 10%的概率导致各种类型的支架内再狭窄 （in-stent restenosis，ISR）， 目前针对 ISR 的治疗手段包括球囊扩张，再次植入金 属支架或药物支架，动脉粥样硬化斑块切除术或血管内短距离放射治疗等。药物支 架植入对于长的 ISR 病变，再次 ISR 的发生率仍可达 20％；DCB 治疗金属支架发 生 ISR 具有先天优势，现阶段欧洲及中国临床指南都推荐 DCB 作为治疗 ISR 的首 选方式。用紫杉醇涂层球囊导管治疗冠状动脉支架内再狭窄可显着降低再狭窄的发 生率。