名医手记丨九类疼痛可到疼痛科治疗(2)

有研究显示，天生对疼痛感觉迟钝的人平均寿命会更短。
疼痛可带来严重的并发症
问：疼痛对身体有哪些影响？
答：疼痛不仅使患者遭受痛苦，更重要的是可对机体造成明显的不良影响，带来各种并发症，有些严重的并发症是致命的，如心肌梗死、高血压、脑出血等。
对人体主要有以下影响：
1.对心血管系统的影响：疼痛刺激可引起患者体内激素和活性物质的释放增加，引起患者血压升高、心动过速和心律失常。对于冠心病患者，可导致心肌缺血，甚至心肌梗死。对心脏功能低下的患者可引起充血性心力衰竭。
2.对呼吸系统的影响：胸腹部疼痛引起的肌张力增加，可造成患者呼吸系统的通气功能下降，使患者发生缺氧和二氧化碳蓄积，长时间的呼吸做功增加可导致呼吸功能衰竭。
3.对机体免疫机制的影响：由于疼痛引起的应激反应可导致淋巴细胞减少、白细胞增多和网状内皮系统处于抑制状态等免疫系统的改变，使患者对病菌的抵抗力减弱，受感染和其他并发症的发生率增加。肿瘤患者因体内杀伤性T细胞的功能下降和数量减少等免疫改变，可导致肿瘤转移或复发。
4.对凝血功能的影响：疼痛引起的应激反应对肌体凝血功能的影响包括使血小板的黏附功能增强，纤维蛋白溶解能力降低，使机体处于高凝状态，有心血管、脑血管异常的患者，有可能导致脑血栓或心血管意外。
5.对内分泌功能的影响：疼痛可引起体内多种激素的释放，导致高血糖、蛋白质和脂质分解代谢增强，使糖尿病患者的病情加重。内源性儿茶酚胺的释放增加可使外周伤害感受神经末梢更加敏感，使患者处于儿茶酚胺释放痛的不良循环状态中。疼痛刺激还可以使患者出现恐惧感、失眠、焦虑等心理上的改变。

制图丨许田野
九类疼痛可选择疼痛科治疗
问：哪些疾病适合在疼痛科治疗？
答：疼痛科诊疗范围从大的方面来讲有三种：各类慢性疼痛、神经病理性疼痛和癌痛。具体有如下分类：
1.头痛：颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经性头痛。