名医手记丨九类疼痛可到疼痛科治疗(3)

2.神经痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
3.骨关节痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。
4.软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
5.内脏性疼痛：顽固性心绞痛、心肌梗死等。
6.缺血性疼痛：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症等。
7.癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛。
8.痛经、慢性盆腔痛。
9.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、神经性皮炎、突发性耳聋、内耳晕眩症、痛风症、瘢痕痛、面肌痉挛、眼睑痉挛。
不同的疼痛症状有不同治疗手段
问：针对不同的疾病，疼痛科的治疗手段有什么不同？
答：疼痛科治疗手段可谓“十八般武器”，针对不同病症有不同的方法，如射频神经调节、毁损，是一种物理性神经阻滞疗法，适应症：颈、胸、腰椎小关节痛和脊神经后支痛；骶髂关节痛，强直性脊柱炎；颈椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神经根松解术；三叉神经痛；蝶腭神经节的射频毁损；星状神经节的射频毁损；胸、腰交感神经节的射频毁损；癌痛治疗等。
另一种三氧（O3、臭氧）治疗：三氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后，患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。安全性高、并发症发生率低、使用范围广，可用于颈腰椎髓核消融、膝关节腔注射、治疗顽固性带状疱疹后遗痛等。治疗过程中消融仅产生53℃的温度，刀头表面1mm以外温度低于43℃，在正确操作的情况下，不会对周围其它组织产生热损伤。适应症：颈、腰椎间盘突出症（最好适应症是纤维环完整的包容型无钙化的突出）。
胶原酶腰椎间盘溶解术胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术，是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫。该治疗方法创伤小，并发症少。适应症：诊断明确的颈椎病或腰椎间盘突出症。经1～3个月正规保守治疗无效者；重度患者即可行胶原酶溶解术六、脊髓刺激技术治疗。
问：在疼痛的治疗手段中，有没有创伤小且不住院的手段？