或因旧伤没处理好(2)
2023-04-25 来源:飞速影视
除了影像辅助诊断,有经验的关节科医生能够通过专业的查体手法,比如“抽屉试验”“拉克曼试验”等,来判断韧带是否损伤以及损伤的程度。
李智勇建议,膝盖受伤,即时处理后可静观两至三周,再由专科医生检查评估损伤程度,决定保守治疗还是手术重建。没有了韧带的缓冲,会导致上下关节磨合加重,从而加速膝关节老化,骨性关节炎早期出现。“门诊上有些患者两三年、五六年才就诊,这时候膝关节已经很松了。”李智勇说。
伤了半月板 千万别“能拖就拖”
韧带损伤也经常合并不同程度的半月板损伤,韧带修复也可以保护半月板。
陈郁鲜介绍,半月板是大腿骨和小腿骨之间,膝关节结构中用于缓冲压力、保持稳定对接的两块“软骨垫”,它可以维护关节面的平衡,是膝关节的重要构造,也是韧带之外,关节缓冲的第二道“屏障”。40岁的人为什么会有70岁的关节?很多问题就在于半月板无法再发挥作用了。
运动中,如果热身不足、技术要领掌握不到位,半月板首当其冲会受到震裂、剪切破裂等损伤。
如果半月板受伤了,是否需要手术?很多人听到要在膝盖“动刀”就害怕,总想“拖拖看”,这是一个误区。专家表示,半月板受伤的早期(急性期),主张保守治疗,如果损伤导致半月板移位、卡住关节,造成关节无法自如伸曲活动,那就需要进行急性手术;经过一段时间观察,医生判断半月板损伤达到3度以上,也建议尽快手术修复。
三个动作有助锻炼膝关节
李智勇说,门诊中很多老年病人关节痛,都是长年磨损导致的,最急切想要解决疼痛的问题。但医生的医嘱一般会从预防再损伤入手:减少爬楼梯、爬山,避免频繁下蹲,这些都是伤膝关节的动作。
陈郁鲜也介绍,公园散步、健步走、游泳等,这些运动都是对膝关节比较友好的运动。运动时,也可以使用膝关节辅助支具来减缓疼痛酸胀等症状。
几个动作锻炼膝盖肌群力量:
相对年轻的人群可能会觉得散步之类的运动不够过瘾。
陈郁鲜说,想要在那些强对抗高负荷的运动过程中最大程度保护关节,就要提前加强各大核心肌肉群的力量锻炼。肌肉有力量,就是保护关节、减少损耗的最有效措施。
具体到膝关节,可以进行直腿抬高、靠墙静蹲、平板支撑等大众化的锻炼来加强肌肉的力量。这些动作在维持肌肉收缩的前提下,坚持的时间越长,对肌肉的锻炼效果越好。
动作要领:
1.直腿抬高:仰卧在床上(地面),屈曲一条腿的髋膝关节,且将脚掌踩平。另一腿膝关节伸直,收缩股四头肌,然后抬起大腿直至髋关节屈曲45°,整个过程保持膝关节伸直,维持此姿势10秒后放下。腿交换重复动作。重复多次后可逐渐尝试将髋关节只抬高角度30°,甚至只抬高15°。
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