人生最后一个心愿(3)
2023-04-27 来源:飞速影视
作为志愿者中的一员,卢玲君观察到了亲属之间的理解之难。在与一位白血病女孩的多次接触期间,她看到,女孩的母亲在竭尽所能照顾女孩的生活,但是却忽视了女孩的感受,让女孩感到“不可理喻”。
比如女孩为了减轻家人的负担,准备通过网络众筹医药费,母亲听说后,便告诉她“立即取消,生病的事不能让别人知道”。而在与和她同龄的志愿者建立信任之后,她把这些烦恼向志愿者倾诉。
卢玲君认为,对于这位女孩来说,医院为其提供了无条件接纳的环境,医生、志愿者、社工能够给予她充分理解和支持,并且以尊重与包容的积极态度予以回应。她特别指出,这不是一种“鸡汤式”的服务,而是基于有准备、有技巧的关系上展开的。
叙事医学的实践
完成患者的一个心愿,是对讲述者的反馈,而与患者对谈,梳理患者的人生故事,对于林晓骥来说,还有另外的意义。
林晓骥所做的这些实践,医学概念叫作叙事医学。2001年,美国哥伦比亚大学医学教授丽塔·卡伦首次提出这个概念。丽塔·卡伦是一名内科医生,同是也是文学学者,她用叙事医学这个概念,打开了医学与人文之间交流的空间。这是一种具有叙事能力的医学实践,需要有能够吸收、解释并被疾病的故事所感动的能力。
“无论古希腊医学还是我们的中医,都认为医学是“融入情感的科学”,有情才有温度,有温度才会情暖人心。”北京积水潭医院急诊科主任赵斌在《叙事医学的前世今生》一文中解释:叙事医学,就是通过“讲故事”,把医者、病人紧紧地联系在一起。
患者口头讲述自己的经历,故事的主线,就是把涉及到个人的疾病经历、人生历程、经济情况的一个一个小事件串联起来的线索。在林晓骥看来,从叙事医学的实践来说,叙事就是故事本身,叙事的对象是患者也是医生。关注患者的故事,再现医者的实践,接纳医患间的共情,被认为是叙事医学的三要素。
“在倾听的过程中,眼前的患者,由一个病例成了一个有故事的人。”林晓骥认为,与患者共情并非是沉湎在患者的故事中,而是医生在治疗的过程中,能够更多了解患者的实际情况,站在患者的角度来思考治疗方案,这是一种反思,是医生的自我完善。
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