阎兆君：问学书山精通舌脉诊断身心共调创建志意辨证(7)

阎兆君为患者把脉问诊。
2021年春节前夕，有一名9岁小男孩因“急性腹痛10小时”，反复3次就诊于某综合性医院外科与急诊科，行3次腹部彩超未发现异常，诊断未明确。次日早晨，就诊于省中医身心医学科，阎兆君经舌诊脉诊，提示拟诊“急性化脓性阑尾炎”，并画图示盲肠后阑尾病变部位。随后经某儿童医院详细、反复行腹部及阑尾彩超，示盲肠后阑尾黏连并大网膜坏死，确诊为“急性化脓性阑尾炎”，遂立即行急症外科手术，配合中药口服，治愈出院。
身心共调，创新志意辨证
1991年，研究生毕业后分配到山东中医药大学附属医院儿科，“这里就是一个大家庭，经过一代又一代中医大家的奋斗，省中医奠定了雄厚的实力。来到这里，受到各位老师和同事的帮助指导，幸甚至哉！”2002年，阎兆君开始攻读中医神经内科博士，多年的沉淀让他终于悟得，中医学是在中国传统文化基础上形成的面对生命现象的思维方法，形成了独特的生命观。中医把人放到天地之间，人和人之间来看待，所以形成了它的病证观：人与自然的和谐被打破，就形成了外感病；人的自身失去和谐，就形成内伤病；人与社会失去和谐，则会形成了心理行为性疾病。每一类病都有其独特的思维方法和辨证体系。外感病有六经辨证、卫气营血辨证，内伤病有脏腑辨证、气血津液辨证，但精神心理行为性疾病缺少系统的辨证体系和理论支撑。
“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此亦治之一过也。”在《黄帝内经》中已提出心理行为性疾病这一问题，但后世到了宋朝时逐渐式微，金元之后消失殆尽。在临床实践中，阎兆君遇到越来越多的心理行为疾病，因为其熟读各家学说，熟谙中医典籍，于是他钩沉稽玄，探幽发微，考镜源流，寻找病例药方、治疗方法，终于形成完备的创新型理论——志意辨证诊疗体系，并将其作为博士论文提交，受到了业界的广泛赞誉。博士毕业后，他逐步将其丰富完善，发扬光大，成为齐鲁中医学派的一脉。“发扬中医要传承精华，守正创新，志意辨证学术理论的挖掘、传承和丰富、完善，就是遵循着‘传承精华，守正创新’的发展路径。