读《内经》看阳明与厥阴的作用

“离纳己土震纳庚，坤纳乙癸巽纳辛，艮纳丙火兑纳丁。三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。” 从四象到六节，增加的是阳明和厥阴，这是从天道扩展到人道的必然，是四象、五行功能异用的表达。在四象与六节中，阴阳太少的名字虽然一样，但是内涵已然发生了巨大的变化。
（一）两阳合明
阳明、厥阴是由天、天地到人过程中，依人体的实际情况而增补的，是从四象、五行扩展到六节的关键。对于增加阳明和厥阴的目的和意义，《六节藏象论》中未有提及，或为遗失或为隐匿，后王冰在运气七篇中有较明确的解释。王冰之论对于理解阳明和厥阴的意义、理解六节和四象的不同、理解人生理病理之要都非常重要，《素问·至真要大论》：“愿闻阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少异用也。帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。”
“两阳合明。”两阳合明，合是聚集、一起、合并、总合之意。少阳发陈化阳之路分为两途，“乾纳甲壬”，胆纳干在甲，三焦纳干在壬，一则胆发陈脾胃大小肠这些通土气的至阴之脏，使其得阳始运、土郁木达，运化升清而产生水谷精微，此精微可以直接入肝化精、入心化气，谓之“散精于肝”“浊气归心”，即《素问·经脉别论》所言：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”另一途为三焦，属小心系统而有名无形，“中焦亦并脾胃中”，三焦直接发陈水谷之精微而化生营卫、血气、津液等，上达心肺所居的太阳之位，或聚于胸中、下而化血，藏于肝或入胞中。
故少阳发陈，化阳两途，皆会于阳明，此即人身两阳合明之义。
（二）两阴交尽
1.两阴交尽
两阴交尽为厥阴。人体阳气升分两途，然有升必有降，降也分两途，一身降之主全在于肺。肺为太阴，为天脏，阻遏太阳上升之阳气，并治节分判至全身，肺藏阴根，降而阴生。由肺心而肾为降之一途，为降之主干；由肺心、三焦、冲任、胞络、胞中为另一途。前者化气为精藏之于肾，后者化气为血藏之于肝，女子还入于女子胞，以有月事之用。两阴降之途交尽而生厥阴，此即两阴交尽之义。
后一途是人体化血藏血之关键，女子胞为女子独有，对于女子月经的产生以及怀妊十分重要，男子则主要通过降之主干以化精、藏精、泄精。乾男坤女，男子天癸至而每月精溢泻，精出于天，本于肾，故男子以肾为先天；女子天癸至而月事以时下，血出于地，本于肝，故女子以肝为先天。