旅游途中突发疾病身亡,旅行社和保险公司拒不赔偿怎么办?

2023-04-30 来源:飞速影视
承办律师 江苏道多律师事务所律师 周晓菲
【导读】 甲去高原地区旅游时突发疾病身亡,其继承人要求旅行社及其投保公司赔偿被拒。周晓菲律师提出:高原属特殊风险地区,旅行社未尽针对性提示义务应赔偿;保险合同签订本意是针对高原病,甲因高原反应诱发疾病死亡,保险公司亦应赔偿。最终法院判决对方共同赔偿。
【成功案例入选理由】 法理分析透彻,法律精神运用得当,依法维护当事人的合法权益。
【基本案情】 AAAA年AA月AA日,甲与某旅行社(以下简称:旅游公司)签订《团队境内旅游合同》(以下简称:《旅游合同》)。《旅游合同》约定:
1、甲与配偶丙、儿子丁以及另外三位朋友随团去西宁、青海湖等地旅游;
2、旅游时间为AAAA年AA月BB日至AAAA年AA月CC日,费用共计M万元。
随后,旅游公司与某保险公司(以下简称:保险公司)签订了《保险合同》。《保险合同》约定:
被保险人为甲与配偶丙、儿子丁以及另外三位朋友。
保障内容为:①意外伤害险保险金额X万元;②急性病身故以及全残保险金额Y万元;③遗体、骨灰送返或就地安葬保险金额Z万元。
旅游开始后的第三天晚上,甲在宾馆出现头痛、头晕、大汗淋漓,随后晕倒。丙、丁以及其他朋友多次电话通知导游当时的紧急情况,导游在30分钟后才赶到宾馆,将甲送至就近医院就诊。
经医院诊断,甲头颅CT中显示:脑动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血。
一周后,甲在转院途中抢救无效死亡。
甲死亡后,甲的继承人丙、丁要求旅游公司和保险公司赔偿甲医疗费、交通费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等共计N万元。

旅游途中突发疾病身亡,旅行社和保险公司拒不赔偿怎么办?


旅游公司认为甲系因自身疾病死亡,旅游公司对甲不存在违约或侵权行为,表示不能赔偿。
保险公司认为甲的死因是慢性病导致,不属于《保险合同》约定的理赔范围,表示不能赔偿。
丙、丁、旅游公司及保险公司三方各执己见。
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