狂犬病一旦发作，真的必死无疑吗？(4)

狂犬疫苗是目前唯一的保命方法。|图虫创意
可是，症状没有出现，如何判断是否有性命之虞呢？
首先，鸟类、爬虫类等非哺乳动物以及仓鼠等小型哺乳动物不会感染狂犬病毒，被咬后不用过度惊慌，但要考虑感染其他病原体的可能性。
皮肤有无破损是评判暴露风险的关键，狂犬病毒无法通过完整的皮肤进入人体。而如果皮肤有破损，哪怕很浅没有出血，也要常规及时注射疫苗。至于被咬出血的，就更不用犹豫了，怎么快怎么来。

接触类型和推荐的接触后预防措施 |世界卫生组织
上文提到，狂犬病的发病很大程度上取决于病毒到达大脑的时间。可想而知，伤口位置离大脑越近（如头面部），紧急程度就更高，更要迅速处理。
这里还要澄清一下“10天观察法”。根据世卫组织的说明，就是将咬人的动物当即隔离，看它能不能正常活过10天。因为如果动物在咬人时已经具备传染力（唾液里有病毒），说明病毒已经从神经系统完成了大量复制并向外扩散。10天内，异常表现——如叫声改变（病毒损伤声带）、举止怪异、啃咬兴奋（甚至是塑料等非食物）以及死亡——是不可避免的。而如果一切正常，10天后一般就能排除它具有狂犬病传染性。
但观察期间绝不是让人心存侥幸傻等着，而应按伤口程度和位置，先采取对应的措施。由于狂犬疫苗的注射需要分多次、数周完成，如果10天后动物安然无恙，可以考虑终止剩余的疫苗注射。
05
在未来，我们可以对抗发病吗？
尽管疫苗的防御率几乎是100%，但狂犬病毒在中枢神经系统里面的致病机制却一直是个较大的研究空白，导致发病后存活率近乎为0。
一直以来，人们都认为，大脑是个软柿子，对狂犬病的破坏毫无招架能力。但最新研究发现，人体中枢神经系统中有一些尚待开发的天然抗病毒武器。
近几年来，随着测序技术的发展，对生物体基因功能的了解逐渐深入。我们知道，很多生理功能从细胞层面上来说，是以DNA分子上的各种基因为模板，合成出对应的蛋白质来执行的。而实际上，人体只有不足2%的DNA能编码蛋白。在剩下那些不能编码蛋白而一度被认为是“垃圾”的DNA里，这些年科学家们可是挖到不少宝贝。