挤满新冠患者的ICU,正在量产幻觉?(3)
2023-04-30 来源:飞速影视
另一种被医院用来减轻谵妄持续性影响的方法是写ICU日记:家属和医护人员共同完成一本详细记录医院患者日常的日记。当患者出院时,这本日记能帮助他们重铸对于生病期间发生了什么的认知。
家属探视的缺失,超负荷工作的医务人员,再加上镇静剂的加量使用,这些情况让很多医生开始担心,新冠肺炎患者的ICU经历会有长期的影响。
“如果你要设计实验让谵妄尽可能的严重,那没有比新冠肺炎更合适的了。新冠肺炎基本就是个谵妄工厂。”伊利说。
他的这种担心是有道理的。谵妄是对糟糕的认知、身体和心理情况的一种强有力的预示。ICU病房的患者在康复后所经历的一系列问题,被称为危重护理后遗症(PICS),在使用呼吸机的患者中最多有33%受到了这种后遗症的影响,在ICU病房住了至少一周的患者中,这个比例达到了50%。而在得了ARDS的患者中,每四个康复患者就有一个会有创伤后应激障碍(PTSD),这和战后士兵患创伤后应激障碍的概率差不多。最终,心理健康的症状和认知问题使得很多ARDS的康复患者无法恢复工作:最近的一项研究显示,几乎一半的参与者在出院一年之后仍然无法回到之前的工作。
“这是一个大部分人还没有意识到的,但是确实存在的严重公共卫生问题。”伊利说。
杰克森认为他治疗的新冠肺炎患者,可能在心理上经历比ARDS患者更严重的问题。“对于死亡的畏惧,尤其是在现在的新冠时期,对于独自死去的恐惧—— 我们认为这些都会造成创伤后应激障碍。”
如何重建正常生活
布隆伯格现在已经出院了。她明白了当时并没有护士想要杀死她,但这并不能让那段记忆失真。除了极度的肌肉无力,布隆伯格还很难入睡。“在看到了那些可怕的事情之后,我感到很害怕。”
另一位新冠肺炎康复者菲奥娜·洛温斯坦(Fiona Lowenstein)表示,当时她并不觉得自己在出院时为之后的心理创伤做好了准备。“我感觉到很奇怪,我因为康复被朋友、家人和媒体当作了公众名人。但我感觉自己内心深处藏了一个不可告人的小秘密——我知道我并没有完全康复。”
布列塔尼·洛尼斯(Brittany Lohnes)在2016熬过了ARDS,她也感受过这种被庆祝康复和内心煎熬之间的矛盾。“所有人都在说:‘你康复了!这是个奇迹!’不会有人再接着关心你的心理健康状况。”洛尼斯被病理性重现(flashbacks)、焦虑发作和重度抑郁症困扰了整整一年,直到她决定去看创伤治疗师。“出院后缺乏情绪方面的康复治疗,这是最难熬的部分。”她说。
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