曾经深爱的你还认识我吗？阿尔茨海默病的若干个问号探秘生离苦于死别……(14)

包爱民教授介绍说，人脑库收集和保存捐献者的大脑及其生前病史资料，为每一例大脑做好神经病理学诊断（也称“最后诊断”，它往往可以纠正生前的误诊）然后向脑科学研究团队发送脑样本进行相关研究，以期最终找到人脑疾病的原因，开发相关诊疗技术和药物。
“人脑组织十分珍贵，我们要确保每个部分都能用于最需要的研究。”包爱民教授说，科研人员提出申请研究的脑区通常是他们关注的一部分脑区，我们会根据申请人的研究需要，提供相应部位的冰冻脑组织或者石蜡切片。因此，每一例大脑可以被用于多项脑科学研究项目。
自2015年脑库正式成立以来，已向国内40多个科研团队提供了4000多份各类脑组织样本。
44例阿尔茨海默病捐献者 年龄最小56岁 最大102岁 解剖发现脑子里都出现了“老年斑”和“一团团乱麻”
浙大医学院中国人脑库已有阿尔茨海默病人脑捐献44例。其中，年龄最小的56岁，最大的102岁。第一例阿尔茨海默病人脑捐献是在2014年，捐献者是一位81岁的女性。
包爱民教授介绍，阿尔茨海默病的病理诊断依据，主要是大脑里出现两个病理标志物：一个是β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑，另一个是tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结，其中后者的形成、分布进展和个体的认知功能减退显著相关。
研究人员根据后者病理诊断结果对阿尔茨海默病的进展进行分期，可分为1—6期。
1期和2期属于早期病变，这些个体生前可能还没有出现任何症状，但大脑里已经出现了病理改变；3期和4期属于早中期，部分患者出现微小认知障碍（MCI），但是痴呆症状不严重或者很轻微；5期和6期基本属于晚期阿尔茨海默病，不仅大脑病理改变更明显，而且在临床上已经出现明显的痴呆/失智症状。
在这44例具有阿尔茨海默病病理表现的捐献者当中，处于1期的有9例，2期有6例，3期有9例，4期有10例，5期有3例，6期有3例。也就是说，大部分捐献者是在1—4期，甚至还没有出现任何症状大脑已经发生了病变。
“我们遇到过一些捐献者，生前并没有被诊断为阿尔茨海默病，捐献者和家属也认为可以向脑库捐献一个‘正常’大脑，提供给科学家做疾病的‘对照’去研究。但是捐献后通过神经病理学最后诊断，我们发现他的大脑里已经有淀粉样斑块和神经纤维缠结沉积，这是阿尔茨海默病已经在脑内悄悄开始的典型特征。如果这位捐献者没有去世，也不加以预防或干预措施，那么经过一段时间后，可能是几年，也可能是十几年以后，他会出现阿尔茨海默病的症状。”