时代医者：看清来路，照亮前路(2)

2021年12月，第一届中国年轻乳腺癌共识大会将在广州召开，刘强作为执行主席参与其中，期望能够广泛结合临床研究和治疗经验，探讨年轻乳腺癌的争议话题，为中国医生临床决策提供更多的方向，有望为广大年轻乳腺癌患者带来更多新希望。

▲刘强，中山大学孙逸仙纪念医院外科主任、逸仙乳腺肿瘤医院执行副院长
对于中国医者而言，“破局”不仅是向外打开格局。医学进步的最终目的是为了造福患者，而在幅员辽阔的中国，患者也分散在县城、乡镇的每一个角落。
2017年，国务院办公厅印发指导意见，全面启动医疗联合体建设试点，推动医疗资源下沉，病人双向转诊，逐步缓解看病难的问题。医联体建立之初，青岛大学附属医院肿瘤放疗科陆海军每周都会花两天的时间去县医院坐诊。“有的地方路不好走，如果遇上下雨天，去制订一次放疗计划在路上就要花两个小时，必须很早就出发。”
为了打破当时医疗地域不平衡的现状，使县级医院的医生也能掌握精准放疗的技术，陆海军每年都会接受数百位县医院医生来到自己的科室进行培训。普通放疗、三维适形放疗、调强放疗的过程被简化成流程图贴在放疗室外的白墙上，指导患者的同时，也时刻提醒着前来培训的医生们，定要“不虚此行”。2020年，陆海军（肿瘤精准治疗团队）名医工作室落户山东省日照市岚山区人民医院，填补了当时岚山区放疗领域的空白。陆海军亲眼见过当地老百姓面对肿瘤的消极，“他们会觉得是肿瘤那就别治了，回家买点营养品，就是努力过了。”工作室的成立让陆海军与团队能够深入当地的医疗环境之中，进行技术、培训、科普的协助。“最重要是医疗的渗透带来的观念改变”，患者知道自己有可用、用得起的药，医生掌握诊疗的技术，也有可及的设备，这是陆海军团队能够带给他们的信心。
陆海军也尽可能地将培训讲得生动、详实。“面对CRAB（螃蟹）症状，勾画靶区的时候，我们就把它看做是一只螃蟹，壳是我们能够看见的部分，爪伸在周围的血管里，图上看不见，但是我们也要精准地勾画出来。”