2021年医疗官司案例及分析(11)

五、医疗诉讼不可忽视细节
近日，打医疗官司负有盛名的王金宝律师，在金陵图书馆开办了一期法律讲座，引起极大反响。确实，一旦遭遇医疗官司，艰涩的医学知识、隔山的法律技巧都让不少市民举步维艰，而专业人士的几句提点往往能使人醍醐灌顶。<P>构成医疗事故才能赔偿？王金宝是南京建康律师事务所主任、市律师协会医疗纠纷法律业务专业委员会主任，主接医疗官司。讲座当日，他抛出了一个问题：“鉴定结果为不构成医疗事故，能否获得民事赔偿？”大多数市民的回答是“不能”。但王律师指出，是否构成医疗事故只是卫生行政部门处理医疗纠纷的依据，而非法院判决医疗赔偿的要件。实际上，医院有无违反相关诊疗常规和法律规定才是关键所在，如一些医疗事故技术鉴定书会附有分析意见，认为医院未及时观察病情或采取诊疗措施，存在过失或过错，患者仍可要求民事赔偿。主观性病历资料如何保全？
按照《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印客观性病历资料，包括入院记录、手术记录、化验单等。但诸如病程记录、会诊单、疑难病例讨论、上级医生查房记录等主观性病历资料，在未打官司之前，患者是不能复印的。这时，患者应该如何办？王律师建议，经过沟通医患双方可共同复印主观性病历资料，并共同封存。但按照相关规定，封存后的资料由医疗机构保存。在司法实践中，王律师遇到不少封存后院方私自拆开并修改的案例，有的甚至不承认封存行为。所有，他特别提醒，患方一定要医院出具封存凭证。病历保管期限为多长？据了解，病历分为三种：一、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；二、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15 年；三、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。
因为，进入司法程序后，患者的举证责任之一就是证明与医院有医疗关系，如果病历遗失或不全，患者是很难胜诉的。官司成败往往在细节值得注意的是，在就医过程中，患者要注意医生书写是否属实、医嘱是否遗漏，往往一个小小的日期和签名就能影响医疗官司的成败。王律师就曾接过这样一个案子：一市民骑自行车时与摩托车相撞，当时拍片并未发现骨折，过几天却发现病情加重，视力开始下降。遂至一医院眼科，据该市民讲，他告诉医生视力下降已有四五日但医生笔误成“四五月”。这位先生也没细瞧，但后来发生医疗纠纷，这一字之差却让他陷入被动。因为若为四五日，他属于新鲜的视网膜脱离，复原成功率是相当高的。但若为四五月，治愈性则相当低，医院的责任就大大消除。