肺炎20价结合疫苗横空出世,那13价结合疫苗还有戏么?(4)
2023-05-20 来源:飞速影视
我个人认为,Prevnar 20很可能比13价结合疫苗贵1/3以上,在美国或许还有性价比,但以中国婴幼儿的肺炎球菌型别构成比来看,肯定没什么性价比。
目前,中国市场上的肺炎13价结合疫苗有辉瑞的沛儿13和沃森的沃安欣13,之前我对其技术细节进行过详细比较,推荐大家首选沃安欣13。理由有三个:
第一,沃安欣13更适合中国儿童。
针对中国最常见的19F型肺炎球菌(占比近50%),沃安欣13的抗体优于沛儿13,针对不太常见的6B型(占比6.3%),沃安欣13的抗体略逊于沛儿13,综合看还是沃安欣13更好些。
第二,沃安欣13的接种程序更加灵活。
2月龄~5岁,沃安欣13都提供了适龄的接种程序,对于接种沛儿13过程中漏种者也可以进行补种。沛儿13则只能接种到15月龄,且接种程序只有一种可选,使用时受到更多限制。
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第三,沃安欣13略便宜。
通常而言,国产疫苗的价格是同品类进口的疫苗一半,但沃安欣13打破了这个潜规则,其价格接近与沛儿13,比后者便宜100元左右。
从肺炎球菌型别覆盖率来看,20价疫苗比13价疫苗多覆盖7个型别,看上去多了54%,然而两者在中国真实世界里的覆盖率却没有实质性区别,所以要理性看待更多价疫苗。如果价格持平,那么选择更多价疫苗是合理的,如果价格高很多,那选更多价疫苗就不见得是最优选择了。宫颈癌疫苗也有类似情况。
目前来看,肺炎13价结合疫苗是婴幼儿预防肺炎球菌感染的主力部队,更多价结合疫苗似乎不太有必要。
当然,从全局来看,随着疫苗的广泛使用,病原微生物在生存压力下会改变致病型别的构成比,人类迟早被逼使用更多价疫苗。
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