老人得了新冠，如何应对？(5)

糖尿病会增加新冠出现并发症和重症的风险，为了减少风险，我们需要做到：
1. 好好遵医嘱，吃药或者注射胰岛素；
2. 确保让自己血糖达标，这里的达标虽然对于不同的老人可能不一样，但是对于大多数糖尿病患者来说，我们建议将血糖控制在如下的范围内：
静脉血糖：
空腹4.4~7.0mmol/L
非空腹＜10.0mmol/L
糖化血红蛋白：
HbA1c＜7.0%
而对于特殊时期的老年人来说，血糖控制目标需要更加个体化，这个时候就可以适当高一些。
3. 就是规律的监测自己的血糖，监测的频率也给大家参考：
血糖控制较为稳定的患者，每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖；
进行强化胰岛素治疗（即在饮食控制和运动疗法的基础上，通过每日多次（3~4次）皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素）的患者，建议每天5-7次监测血糖（建议涵盖空腹、三餐前后、睡前）；
如有低血糖表现时要随时监测血糖；如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间 2～3 点血糖；达到治疗目标后每日监测血糖 2～4 次，主要涵盖空腹、睡前血糖，必要时测餐后血糖。
使用基础胰岛素的患者，血糖未达标时，建议每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次；血糖达标后，建议每周监测3次血糖，分别是空腹、早餐后和晚餐后。复诊前1天监测5个时间点血糖（空腹、三餐后、睡前），每月复诊1次。
每日2次预混胰岛素的患者，在血糖未达标前，每周监测3天空腹和晚餐前血糖，每2周复诊1次；在血糖达标后，每周监测3次血糖，分别是空腹、晚餐前和晚餐后。复诊前1天监测5个时间点血糖谱，每月复诊1次。
4. 如果血糖控制不理想，特别是严重偏离目标值，比如空腹血糖在9mmol/l以上，或者餐后2小时血糖在15mmol/L以上，建议看医生，这时候需要考虑，调整药物或者加强饮食运动调节了。
5. 如果出现低血糖反应或者出现明显消瘦，或者精神疲倦，也建议看医生。
6. 当然，对于糖尿病人，需要备足当前使用的降糖药或者胰岛素。
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有肺气肿的老人，需要注意什么？
肺气肿的患者，需要特别小心，因为本身肺基础条件不好，相对于其他人，更加容易出现肺部的并发症。肺气肿的患者如果感染了新冠，我们要做的就是3件事，首先对症处理新冠的症状，然后就是规范的治疗肺气肿，最后还需要早期识别重症。