以史为鉴：也说新冠肺炎的血浆疗法(5)

尽管这些前现代生物学和医学的先驱们当时并不知道，但是我们今天已经知道血清里并没有什么神奇神秘的东西。正如免疫球蛋白治疗一样，主要是抗体在发挥着作用；只是免疫球蛋白利用的是广谱的抗体免疫作用，而血清治疗是利用针对相应病原体（比如新型冠状病毒）的特异性抗体的作用。
不论是血清治疗还是免疫球蛋白治疗，都是被动免疫治疗，借助外来免疫力抵抗和治疗疾病的被动保护；这个与癌症的过继性免疫治疗（包括近些年尽人皆知的CART细胞治疗）具有异曲同工之妙，都是一种被动保护的作用。
这种被动免疫保护的功能本质与疫苗接种免疫保护一样或者类似，只不过疫苗接种是主动保护方式，病原刺激机体产生抗体和免疫，获得抵御、阻止感染和疾病进展的能力，通常能够持续较长的时间，几个月、几年甚至几十年。
血清、免疫球蛋白治疗则是通过输注血清和补充抗体，利用他人血清中的病原特异性抗体获得抵抗该病原感染和疾病进展的能力，是一过性的，人体内仅能存在3～4周；但是它见效快，因此在蛇毒、狂犬病、乙肝和破伤风等的紧急治疗中经常使用。
以史为鉴：血清治疗局限性与现状
读到此处，或许你已经在想：血清疗法如此科学、神奇、强大有效，那理应是本次新冠病毒疫情的福音…但是，如果血清治疗果真如此神奇强大，为什么会姗姗来迟，不更早更快更及时的提上日程，应用到疫情防控和疾病治疗上呢？
事实究竟如何，真相到底是什么？
或许有人会说：因为这是个新发病原，完全不了解，没有康复和恢复期的病人的血清，因此无法更早更快开展。即便有，感染人群或需要保护的人数太大了，没有足够康复病人血清可以用，因此现在开始号召血浆捐赠。
事实也的确部分如此，迄今确定的康复患者还比较少，而一个捐献者的200-300毫升的血浆，如果合格，潜在的也只能治疗2-3个患者。
尽管应急时期没有选择的情况下，血清治疗可能是最靠谱的选择之一。但是作为专业人员我们都深知血清治疗既不会那么简单易行、也不是那么神奇高效。如果真的那么简单易行、神奇高效，血清治疗早应该成为现代医学和卫生防疫的明星，之所以没有，背后有着复杂而深刻的原因。
以史为鉴，可以知兴替——尽管有着深刻、扎实的科学基础，历史上血清治疗也给人类疾病防治做出重大的贡献，改变了无数人和家庭的命运。但是自诞生以来，这种前现代医学的方法在实践中远非一帆风顺，充满意外、不测，一路荆棘，一路萧杀。