把握气运，谨守病机——清肺排毒汤治疗寒湿疫辨证思路解析(2)

中医学博大精深，不仅具有完备的身心研究的理论系统，还有专门认识天道的理论模型——五运六气。五运六气源自《黄帝内经》七篇大论，是古人通过对天文观象诊病辨证总结出来六十年甲子周期中不同年份气运特点对人体的影响。在人们眼中常常只有春、夏、秋、冬四季四立二分二至的气候不同，对每个季节的特点也都很清楚。但是对年与年之间的变幻规律一般很少去做具体的观测察象与总结，缺少人道顺天道的概念，比如我们不会太关注今年春天和去年春天有何不同，去年冬天和今年冬天有何不同，也习惯于把年与年气候的差异认为是随机事件。但是，古贤哲们通过仰观天文，结合天地之象数，推演总结了一套理论模型，用于指导不同年运环境对于人体的不同影响，是临床的重要参考。《黄帝内经》七篇大论就是在告诉我们这个道理，这种理论体系对于我们的疾病防控具有十分重要的指导意义。
“清肺排毒汤”是根据这一理论，综合考虑2020-2021年年运特点以及各个节气，紧密结合临床而遣药组方的。
“寒湿疫”，大多数患者在临床上并没有出现发热症状，但依然被确诊，而且总是与海鲜市场关联，这也反应了这次疫情的根本原因——寒湿。因为海鲜市场就是“阴湿”之地，新冠病毒易于生存，也说明新冠肺炎属于阴邪，阴邪侵入人体较阳邪更容易伏藏，更不易察觉。且古人“冬吃萝卜夏吃姜”，以及“三伏贴”的说法正是告诫我们应当抓住夏天的有利时机，运用季节有利因素乘胜追阻排出阴邪，更要防止因苦寒之药再逼阴毒内陷。
到了庚子年，金运太过，肝木受邪。虽然上半年少阴君火当令，但肝木受克，故火无根，下半年在泉之气与年运相应再次加剧太过之金气，燥金从湿土化气又趋于寒，反而引寒湿内蕴。这样对于水湿两停的局面是很不利的，而且木主调达疏泄，若木气受克，过多的水饮必然会漫步心胸，甚至会深入伏藏，危害机体，引起其他脏腑的疾病。
金气太过，水旺，肝木受克，心火不足，这是2020年全年气运的基本情况，一定要把病情与季节因素放在这一大环境中考虑。现在是夏季，虽然水湿增大这是不利因素，但是火当令温度较高，君火旺则心力强这是有利因素，所以会出现即使传染率上升，但死亡率会显著下降的现象。
大疫方剂的开处一定要具有前瞻性与全面性，综合考虑多元素很重要。例如，中医不治已病治未病理念，见肝之病知肝传脾，见肺之病，知肺传肝等，都是古人在告诫我们要注重全局思维，截断疾病的传变路线来保证疾病不传变，治与防，攻与守是同时进行的。“清肺排毒汤”在针对肺病这一主要矛盾的同时，统筹考虑了对心脏、肝脏、脾胃和肾脏的协同保护。国内外大量基础研究和临床实践都证明了这一设计的正确性和必要性。今年的年运特点会导致人的肝气很弱。《素问·气交变大论》中言：金运太过之年，肝木受邪，太冲脉绝者死不治，上应太白星。今年庚子年就是金运太过之年，太冲脉绝者死不治。太冲脉绝就是肝气绝，肝气主调达气机，如果肝脉绝了，即使使用呼吸机也只是辅助呼吸，而体内气机循环靠的是肝气的调达，这是两个系统，外在系统必须依靠内系统起作用。一旦内在的气机绝了，就有风险了。