自我康疗90：解读《黄帝内经·灵枢·终始论》(10)

疼痛病症的患者，往往是阴寒邪气凝滞不散所致。如果疼痛部位用手去按压没有痛感，也是阴寒邪气滞留体内所致。对于这些阴症病变，治疗时都要深刺。阳主升，病变在身体上半部的患者，就属于阳症。阴主降，病变在身体下半部的患者，则属于阴症。瘙痒病症的患者，病邪居于皮肤表层，属于阳症。在治疗时，就应当浅刺。
病变先起于阴经的患者，阴症为本阳症为标。治疗时就应先治阴经，然后再治阳经。病变先起于阳经的患者，阳症为本阴症为标。治疗时就应先治阳经，然后再治阴经。针刺治疗热厥患者时，如果留针过久，就反而会使热症转为寒症。针刺治疗寒厥患者时，如果留针过久，就反而会使寒症转为热症。
针刺治疗热厥患者时，每个疗程要用补法针刺阴经二次，同时用泻法针刺阳经一次。针刺治疗寒厥患者时，每个疗程要用补法针刺阳经二次，同时用泻法针刺阴经一次。所谓二阴，就是指在阴经上针刺二次。所谓一阳，就是指在阳经上针刺一次。
久治不愈的患者，病邪已经深入体内。针刺治疗这类顽疾，必须深刺并且长时间留针，每隔一日再刺治一次，直到患者痊愈为止。必须首先系统分析患者身体上下左右脉气循环情况，综合调节阴阳平衡。如果有瘀血滞留的病变，针刺治疗时先要用泻法排出恶血。能够灵活运用这些医术，就基本上领会了针刺治疗的医道。

针刺疗法的操作要领，首先必须全面审察患者的身体和气色。如果患者的形体肌肉尚未脱陷，只是精气衰弱而脉象躁动，这就属于气虚脉躁的厥逆病症。针刺治疗时，就必须采用左病刺右、右病刺左的缪刺法。这样，就可以使其耗散的精气收敛，让积聚的邪气消散。
行医者在施用针法时，就像深居幽静之地，悉心观察神气往来的迹象。就像紧闭门窗与世隔绝，不能使自己的魂魄分散。只有全心全意聚精会神，才能够感知患者精气阴阳分合的变化。绝对不能留意旁人的声音，使自己能够收敛精气形神合一，让自己的意念始终集中在针。
如果患者对针刺有畏惧心理，就要用浅刺并留针的方法进行治疗。如果患者有不适的感觉，就要更加轻微地捻针，并将针尖提至皮下，以转移其注意力，缓解其紧张情绪，直至脉气到来为止。