山东省《建筑施工现场安全管理资料规程》（DB375063-2016）（1）(67)

15kN/m 2，或集中线荷载大于 20kN/m 的支撑架，
扫地杆的设置层应设置水平剪刀撑 ，水平剪刀撑至
架体底平面距离与水平剪刀撑间距不宜超过 8m
连墙件
水平拉杆的端部均应与四周建筑物顶紧顶牢或拉
紧拉牢
立杆高度超过 5m 时，在立杆周圈外侧和中间有结
构柱的部位 ， 按水平间距 6～ 9m 、 竖向间距 2～ 3m
与建筑结构设置一个固结点
泵送管道严禁与模板支撑连接
荷载堆
放 荷载堆放均匀，符合方案规定
检查结
论
搭设负责人（签字 ）： 项目安全负责人（签字 ）：
项目技术负责人（签字 ）： 项目负责人（签字 ）：
总监理工程师（签字 ）：
验收日期： 年 月 日
-171 -
LJA-C9-4-2
混凝土高大模板支撑工程（钢管扣件式）验收记录
工程名称
施工单位
标准层高 m
资料检查
检查项目 检查内容 检查结果
方案编
制情况
专项施工方案编制内容及要求 （ 是否含有 梁柱与立杆平面定
位图 、 梁底支撑系统立面图 、 剪刀撑平面图及立面图及其他
节点详图）
施工总承包单位技术负责人、总监理工程师审核
框架或框剪结构应先浇墙柱，后浇梁板
经专家论证，有书面审查报告
交底 安全技术交底符合要求
人员 特种作业人员持证上岗情况
现场检查
材质
钢 管外径 48.3 ±0.5mm ，壁厚 3.6 ±0.36mm 。无弯曲、裂纹、
压扁 、 锈蚀 ， 扣件不脆裂 ， 拧紧扭力矩 40 ～ 65N ·m， 扣件有
复试检测报告
立杆
间距 符合方案且不宜大于 0.9m
步距 符合方案且不大于 1.5m
立杆
稳定
搭设前立杆位置定位放线
立杆底部基础承载力满足要求
立杆垂直度偏差不大于规范要求
立杆应采用对接 ， 相邻两立杆对接接头应不在同步内 ， 接头
沿竖向错开不小于 500mm