1型发作性睡病非快速眼动睡眠期脑网络拓扑特征与认知行为评价

1型发作性睡病(narcolepsy type 1，NT1)是一种典型的中枢性睡眠疾病，以白天不可抗拒的嗜睡、猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱为主要临床特点，是一种慢性神经系统疾病。NT1患者通常会出现猝倒和神经肽orexin A (hypocretin 1)的脑脊髓液浓度急剧下降，这是由于下丘脑中产生orexin的神经元大量丢失所致。

目前针对NT1的多项精神病学研究表明，这些患者具有多种认知缺陷，包括异常的情绪学习、主观感知的注意力缺陷、缺乏毅力、激活注意和唤醒相关区域的能力不足。
为了探索NT1合并认知障碍的神经机制，最近十多年内开展了多项神经影像学研究，这些研究发现NT1患者双侧海马、杏仁核及左侧缘上回存在明显异常，双侧小脑半球、双侧丘脑、胼胝体和左侧颞前内侧也存在异常。基于脑间连通性的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)研究表明，NT1患者的执行注意网络存在损伤和异常功能连接，且存在一个能控制情感对情感挑战反应的替代神经回路。NT1患者皮层神经网络参与了奖赏和情绪的处理，较低阈值或过度激活与猝倒有关。另有研究发现，NT1患者大脑连接性和区域拓扑结构的改变与嗜睡、抑郁和冲动行为有关。但是这些研究结果不完全一致，并且评估NT1患者全脑神经网络整体拓扑特性的研究很少。另外，上述研究尤其是fMRI的研究都是在清醒状态下完成的。
fMRI睡眠状态下NT1患者脑功能网络特性研究目前未见报道。
同步脑电-功能磁共振成像技术(electroencephalography-functional magnetic resonance imaging，EEG-fMRI)提供了一种在睡眠状态下研究脑功能的无创方法。EEG数据可用于睡眠分期，fMRI数据可以帮助深入了解不同睡眠阶段的神经活动。