同时查出8毫米磨玻璃结节,男同事马上手术,女同事去欧洲玩了一趟,15年后一个庆幸一个后悔!得了肺结节,怎么判断要不要手术?

2023-09-11 来源:飞速影视
都市快报讯 据统计,当下,我国肺结节的检出率为20%-40%左右,其中诊断为恶性的比率约为2%-3.6%。定期体检人群中,新发孤立性肺结节在30岁以下人群中的恶性率为1%-5%,70岁人群肺结节恶性率最高可达80%以上; 单纯性磨玻璃样肺结节的恶性比例可达59%-73%,伴有实性成分的磨玻璃结节恶性比例可高达80%以上。
在浙江省,肺癌已连续20年霸占癌谱的第一位,国家癌症中心最新统计数据也显示,肺癌同样位列我国恶性肿瘤发病和死亡第1位。2015年,我国新发肺癌病例约为78.7万例,因肺癌死亡人数约为63.1万例。平均每分钟就有一个人因肺癌去世,并且女性患肺癌的比例越来越高。
去年8月,杭州有一家企业组织员工体检,为全体员工增加了肺部CT检查,包含在职和退休职工在内共2000人,共有196人查出肺部有结节,其中男性83人,女性113人。这其中,磨玻璃结节159人,其中男性63人、女性96人。剩余37人,则被提示有肺部多发小结节、实性小结节等。不难看出,在196人检出的肺结节中,磨玻璃结节占了绝大多数,高达81%。
检出肺结节的196人,年纪最轻的男性25岁,女性为23岁;年纪最长的男性和女性分别为87岁和84岁。而从年龄段来分析,不管是男性还是女性,30岁开始,发生肺结节的概率开始明显升高。
从肺结节的大小来看,94人提示有8毫米以下肺结节,8人的肺结节在1厘米以上,肿瘤需考虑或待排查的共5人。
在医生出具的复诊建议中,3-6个月复查、建议呼吸内科就诊这些字眼出现的频率最高,有5人被建议去胸外科进一步就诊评估。
随着肺结节的检出率越来越高,随之而来的是公众对肺结节尤其是磨玻璃结节的焦虑、不安甚至恐惧。很多人提心吊胆,寝食难安,总是担心结节转变成癌,谈结节色变。
于是,有的人查出肺结节,反复去不同医院,找不同的专家就诊,当不同医生得出截然不同的建议后,他们更加迷茫和焦虑;有的人不停做CT,紧张得不得了; 也有人心一横,不管结节良性还是恶性,也不管结节大小,手术切除以求安心。
那么,查出肺结节特别是磨玻璃结节,我们到底该怎么办?应该先去哪个科室复查?什么样的结节要手术?肺结节手术又是怎么做的?如何权衡好“及时根治”和“防止过度治疗”?
这一期健康“深8度”,都市快报请到了杭城综合性三甲医院呼吸内科、胸外科、放射科多位肺结节诊治的权威专家,请他们从内科、外科及影像学的角度,和大家详细讲讲肺结节的成因、诊断标准、治疗手段等。
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