朱正飞：也许，人类正需要向肿瘤细胞学习(5)

基于这一点，朱正飞提到一个全身多发转移的女病人，经过培美 铂类的四疗程化疗，肿瘤退缩明显。按照传统理论，该病人需要进行培美维持治疗，但病人并不愿意。朱正飞和内科医生进行了讨论：这是一个生长缓慢的惰性肿瘤，直到2年多才出现孤立性病灶的进展，根据病人意愿，采用局部治疗可能就够了。
“没必要用靶向药物。靶向药物只是肿瘤抑制剂而不是杀灭剂，多数靶向治疗都会出现复发和耐药。而事实上，惰性肿瘤处在一个相对平衡状态，就不必选择激进的治疗方案。”朱正飞这样解释：这类肿瘤就像是会吃人的“狮子”，手头的治疗武器相当于一根筷子，用筷子杀死一头狮子，可能吗？当然不可能。但现在肿瘤处于相对缓慢静止的状态，就像是狮子睡着了；如果强行治疗，就是用筷子去捣狮子的眼睛，如果刺激了肿瘤，狮子就会“吃人”。朱正飞的选择是，密切观察狮子的状态，如果有醒来的预兆，就用“筷子”点一个“穴”，让肿瘤尽量处于休眠的状态——这就是密切把握肿瘤生物学特性的艺术。
朱正飞这样理解人和肿瘤的关系：和病毒细菌这类病原体不同，肿瘤起自人体本身，由正常细胞恶变而来，是人类自己的“孩子”——不过是个坏孩子，因此，治疗肿瘤相比于治疗体外的病原要难得多。同时，既然是自身长出来的，就会和人体达到相应的平衡，但这种平衡需要外力的帮助，譬如对肿瘤的杀伤和对人体免疫功能的调节。另外，在肿瘤诊治的过程中，人体的其他社会心理因素，也会对肿瘤产生影响，譬如情绪、性格、价值观，都可能改变自身的免疫力。
和肿瘤打了多年交道，作为放疗科医生，朱正飞说，肿瘤是复杂而狡猾的，需要的是不是单一局部治疗，而是基于全面考虑的综合治疗。
“说句戏言，人类需要具有肿瘤细胞的某种精神。”朱正飞说，“首先，它能批评和自我批评——肿瘤为什么会对药物耐药？因为肿瘤会改造自己，自我批评自我反省，能在夹缝里求生；其次，它会利用资源，比如周边的旁路、新生的血管和营养物质；第三，它非常具有合作精神，比如肿瘤细胞之间的crosstalk；最后，它还很善变，能够适应时代的潮流。”和肿瘤斗争这么多年，朱正飞认为，肿瘤的这些精神，在人类学、社会学方面也同样适用。
如今，科技进步、学科发展，肿瘤治疗的手段和方法有了更多突破，更多病人有了长期生存的可能。朱正飞说，医生就像战士，敌人是肿瘤，要扛住或杀灭它，仰赖各种各样的武器。关键的问题是，手头的武器是否适合病人。