妇产科医生口述：县城医院里，那些情况危险而不自知的产妇

清澄是一名在三甲医院工作的妇产科医生，前一段时间，因为疫情，清澄和同事被派到当地一家县城医院的妇产科进行支援。
在那里工作的二十多天里，清澄发现，自己接诊的产妇里，60%都是高危重患。因为淡薄的生育保健意识和相对落后的医疗条件，这里的产妇们面临着高血糖、高血压，过大或过小的生育年龄，过多的流产次数等各种危险因素。她们甚至对自身情况一无所知。
以下是清澄的讲述：

口述者 | 清澄（化名）

作者 | 宁瑜

编辑 | 王海燕
60%的高危产妇
我们被派驻到的县城医院，在一个经济状况中等水平的县城，我们刚到就接到通知，说县里近期足月待产的有近200人。
这里的足月，指的是37周，因为这个时候新生儿已基本发育完全，和老百姓说的40周预产期不一样。不过，我们碰到最主要的问题还不是孕妇数量，而是有大量的重危产妇。后来我们统计了一下，在县医院时，我们接收的孕妇里，60%都是重患——不是血糖高，就是血压高，要么就岁数偏大，要么就岁数偏小。再加上对产妇情况不熟悉，我们的工作更像开盲盒了，每个盲盒里题都不一样，还都是大题。
到达县里的第二天早上，我临时接到一个院外接产病例。当时还在早上四五点，医务处的人就来宾馆敲我的门，我头没梳，脸没洗，拽着衣服就出去了。去了才知道，产妇有瘢痕子宫，也就是之前在子宫做过手术，如进行过剖宫产或切除过子宫肌瘤。因为子宫有过切口，加腹压后，容易裂开，造成出血，所以瘢痕子宫一般选择剖宫产。

图 | 摄图网
但这个产妇倒在的是妇幼保健所门口，平时是做产检的，根本没有手术条件。这种情况下，我也没办法再追问更多细节了，比如之前的子宫肌瘤手术，有没有穿过子宫，全程切口有多大，就临时帮助做了顺产，幸好一切顺利。这相当于我们还没有正式开科，就在外面干了个“大活”。
其实那个产妇本来是想去邻近的市里生孩子的，结果还没走到，就调转方向，倒在了县里的妇幼保健所。为什么会出现这种情况？因为这个产妇生的是二胎，产程特别快。一般来说，如果一胎是顺产的，子宫口已经打开过，也就是民间说的已开过骨缝，宫缩力也比之前更强，更快生产。不过现在很多第二、三胎的产妇都没有概念，感到肚子疼了才到医院，因此，甚至有孩子被生在电梯、厕所里这种事情发生。