妇产科医生口述：县城医院里，那些情况危险而不自知的产妇(3)

我后来无比庆幸当天给她做了手术，因为她的孩子大，将近8斤，而且还出现了脐带真结，就是脐带在大人肚子里打了个死结。还好当天手术没有出现特别危急的情况，否则真是要人命的。后来我问她，你这种血型怎么还怀孕，还不加小心呢？她告诉我，自己的第一个孩子就生在家里，也没验过血型，直到这次怀孕，她才知道自己是熊猫血。虽然知道自己有糖尿病，她也没太当一回事。
产检意识淡薄的产妇和家属
在县医院里，我还给一个年轻姑娘接生过，因为孩子臀位的问题，这名产妇只能进行剖宫产。当时来陪护她的，是她爱人的妈妈。在接诊过程中，我才知道，她并没有结婚证，这意味着，如果手术中出现紧急情况，除了她自己，只有她父母能为她签字。
最后经过我的协调，她父母手写了一个文件，拍照传了过来，意思是授权给她的陪护人员，一旦手术发生什么特殊风险，让陪护人员签字。做完手术之后我核对她的信息，才发现，剖宫产手术当天，是她的18岁生日。也就是说，她怀孕时，才刚过17岁。
不光这个产妇，在县医院的一个多月里，我们还发现了不少其他以前工作中没意识到的事情。比如在之前的医院里，我们接触的夫妻，会把生孩子当成特别大的事，可以说是举全家之力。大家会做常规的孕前检查，会吃叶酸，会测排卵，各方面条件都具备了，又会去做产检，预约排畸超声，为了优生优育，几乎每个月都会有项目，时间卡得很紧。怀孕期间，产妇稍微有一点事，大家会一趟趟地往医院跑，提前又是去月子中心又是找月嫂，等新生儿出生，什么早教、照顾吃喝拉撒，都是全家动员。

《肚子怎么了》剧照
但在县里，我发现不是这么回事，尤其是来自村里的患者，普遍不会想到要做产检，即使做了，许多人也觉得，做个彩超，就看看孩子是不是存在畸形，就完事了。这就导致出现了很多毫无准备的高血压、糖尿病高危产妇。如果产检规范，孕妇在不同阶段都有需要关注的指标，比如体重的增加，孩子的发育，血液系统的凝血能力，血压血糖等等。在最直观的体重上，我们一般要求，孕妇体重增加控制在25斤以内，超过这个范围，就容易孩子过大，但在县医院里，八九斤的孩子就非常多。