郑州120事件背后，中国急救落后欧美20倍，原因在哪？(3)

中国的OHCA存活率为什么这么低？
中国的OHCA的救治成功率和发达地区差了十几倍到20倍的距离，这显然不是受中国医院或医生的治疗水平影响，这方面和欧美国家的差距没那么大。
其关键的原因在于，OHCA由于急救的时间窗口短，更信赖于院前救治，而在院前救治中，有多个紧密相扣的环节需要快速启动，这些环节在业内被称为“生存链”。
OHCA的生存链包括早期识别和启动应急反应系统（呼叫120，120快速调度资源），高质量的心肺复苏（目击者和医护人员）、快速除颤（使用AED）、基础与高级急救医疗服务、高级生命支持和心脏骤停后救护。
而对于中国来说，虽然各个环节都还需要提升，但最迫切的还是前3个环节，具体来说指提高目击者参与心肺复苏的比例和质量——包括在接线员指导下的目击者心肺复苏，对公众和专业医护人员进行技能培训（没错，目前专业医护人员的心肺复苏质量也欠佳）、公共场所更多配备AED设备等。
根据数据，目前我国目击者参与复苏的比例仅有4.2%~11.4%，远低于西方发达国家的21.2%~73.0%，这是导致我国心肺复苏效果低下的主要原因。
公众参与心肺复苏，不仅是要进行正确的技能培训，还要解决一系列问题，包括难以识别心脏骤停、担心对患者造成伤害、受情绪困扰以及不愿意进行口对口复苏。要解决这些问题，需要接线员的技术指导和鼓励，另外，也需要整个社会的持续宣传，营造公众参与的氛围。
据统计，澳大利亚近80%的人参加过急救培训，急救持证率达28%。荷兰要求10 岁儿童就要掌握一定的急救知识与技能。
中国只在一些大城市开设了急救知识的培训点，但参加的人数仍然非常有限。

120需要系统性的改革
最后说回120的问题，这确实也是中国急救系统中的一个短板。
首先是资源的不足。根据数据，发达国家平均每名急救人员负责1 万人口的急救工作，而我国平均每名急救人员却需要负责约11 万人口的急救工作。