只有少数可以成年,幼儿胸腔狭窄,肋骨短,竟是染色体隐性遗传病-热纳综合征(2)

2023-12-21 来源:飞速影视
据估计,70% 的受影响个体在这些基因中存在突变。这些基因的突变导致纤毛蛋白异常,影响骨骼发育。
四. 流行病学
ATD 的发病率约为 100,000 至 150,000 名活产婴儿。男性和女性似乎受到相同数量的影响,不同种族或种族背景的人也是如此。
在活产婴儿中,ATD 的发病率在 1/130 000~1/100 000。1955 年由Jeune 首次报道该疾病。目前已经报道的病例约有 126 例。中国尚未见到 ATD 发病率的报道。
五. 鉴别诊断
以下疾病的表现可能与 ATD 相似,应考虑进行鉴别诊断。
1.Ellis-Van Creveld 综合征(也称为软骨外胚层发育不良)的特征是身材矮小,四肢近端(中肢)四肢显着缩短。这种疾病也会出现额外的手指和脚趾、手腕融合、指甲营养不良、嘴唇异常和心脏缺陷。这种疾病是常染色体隐性遗传。
2.后生发育不良(Metatrophic dysplasia)在婴儿期很明显,其特征是胸部长而窄,椎骨变平,四肢相对较短。随着孩子年龄的增长,胸部和脊柱骨骼的进行性畸形(脊柱后凸)会导致躯干变短。
3.变形性发育不良(Diastrophic dysplasia)是一种相对常见的矮身材形式,通过存在短肢、畸形足、短手和搭便车拇指、腭裂和花椰菜耳畸形来识别。尽管呼吸问题可能在出生时就存在并持续存在,但预期寿命是正常的。
4.短肋多指综合征(short rib-polydactyly,SRPS) 是一组异质性的骨骼纤毛病,作为常染色体隐性遗传病遗传。SRP I-IV 是致命的 SRP,其特征是胸部过小(发育不全)、肋骨短、严重的肺发育不全、四肢短、多指和脚趾(多指)以及腹部(内脏)异常。
所有的变体都被认为是以常染色体隐性遗传方式遗传的。SRP 属于伴有或不伴有多指畸形的短肋骨发育不良家族,该家族还包括 ATD、Ellis-Van Creveld 综合征、Sensenbrenner 综合征和 Weyer 顶面肌萎缩症。值得注意的是,ATD 中的胸部变窄比 SRP I-IV 中的严重程度要低得多。
六. 诊断
ATD的诊断基于临床表现以及短肋骨和骨盆和四肢异常的放射学表现。胸部小而窄的呼吸困难,以及明显缩短的肢体发育通常足以进行诊断。分子遗传学检测可用于确诊。
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