骨质疏松的中医防治(4)

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近代著名医家中不乏重用熟地者。比如，张锡纯有重用熟地养阴回阳治疗吐渴虚脱证的效案。裘沛然先生喜用熟地治疗多种疑难杂症，裘老认为疑难杂症的病机较为复杂，而在许多情况下都有正气虚弱，或虚实夹杂的情况，因此，正气是一个重要治则。熟地黄能救阴，补精血，为治疗一切精血亏损之证的要药，故裘先生治疗疑难杂症，不忘扶正固本，多在方中加入熟地黄，扶正怯邪，在疑难杂症中可获良效。仝小林教授有重用熟地黄120克治疗不安腿综合征的报道。
关于黄芪，我学习张锡纯的经验，喜生用。用生黄芪治疗骨质疏松，也需重用。关于重用生黄芪的道理以及相关医案，我已经写有其他文章，此处不再重复。读者可参考我的另外两篇文章：《我在临床重用生黄芪的点滴经验》、《重用黄芪治大病》。
其五，针灸治疗骨质疏松
针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。当然，针灸可以治疗骨质疏松。
临床选穴一般以补肾健脾和疼痛部位的阿是穴最为常见，常用的穴位包括肾俞、命门、脾俞、足三里、三阴交、关元、悬钟、太溪、腰阳关和阳陵泉等。
临床上我用针灸治疗骨质疏松，取大椎、大杼、足三里、太溪诸穴，疗效极高。病人经过十数次针灸治疗后，再检查骨质疏松，往往都可见到指标明显改善。其疗效之高，甚至优于药物。
其六，骨质疏松的预防
肾主骨，预防骨质疏松要及时补肾。建议平时可多吃些黑色的食物，多有补肾之功，如黑枣、黑米、黑芝麻、黑豆、黑木耳、栗子等等；勤于运动，运动生阳，亦能补肾；多晒太阳，太阳为生命阳气的源头，多晒太阳有助于宣畅阳气，使肾气健旺，能养骨；滥用激素后会出现不良反应。早期多会伤阳，会导致骨质疏松，当重视扶阳养阳。以我的临床经验来看，若不得不用激素，最好能配合中医，或用汤药，或用针灸，都可极大地缓解激素的副作用。
小结：
专家如此说：“预防骨质疏松关键还在于每年一次的骨密度检查，尤其是绝经后的妇女由于体内激素水平改变，骨质流失严重，一定要加强监测和干预。”可是，这根本就是本末倒置了。预防骨质疏松的关键应该是养生，特别是重视补肾，而绝不是检查。预防应该在“因”上下功夫，若把检查作为预防疾病的关键，其实是在“果”上预防，这明显是自欺欺人，南辕北辙而已。
权威数据表明，我国骨质疏松患者已近7000万，预计2020年时骨质疏松患者会增到2亿多。骨质疏松患者以老年人居多，但近年来年轻人亦见多发，这说明骨质疏松不再是老年人的专属疾病，骨质疏松已呈现年轻化趋势。事实上今时的年轻人由于各种不养生，开始出现肾虚。
防治骨质疏松的形势越来越严峻了。中医对骨质疏松的病因病机有独到的见解，疗效也甚高，值得临床推广。（董洪涛）#骨质疏松#