七氟醚“一捂就晕”的使用教程(3)

总结一下，想平稳的一吸既晕，要在手术间内，需要持续高浓度吸入七氟烷两分钟以上，才能进入安静的麻醉期，适用于小儿麻醉。要用在成人，时间更长，要注意制动，防止意识消失，肢体挣扎引发伤害。想平稳吸到麻醉状态，手术室外，估计只有在熟睡或酒醉状态下实施，也许可行。影视剧内一块手帕捂鼻，几秒就晕，纯属艺术效果。
看了上一章，有些同学会提问，手术室里使用，管路冗长复杂， 8%浓度也太低，成人使用效果不佳是必然，我就选用微博网红医生的办法，拿几块纱布，倒上几十毫升七氟醚，捂住口鼻，简单迅速，浓度高，效果会更佳。嗯，能举一反三，才是好学生。把吸入浓度提高到20%~30%，确实能缩短时间，但还是因为有肺内气体的稀释，仍至少要一分钟时间才可以麻晕成人。而之后的又会有新的问题，人还能醒来吗？
衡量吸入麻醉药量时，常用呼出终末气体内醚浓度大小来衡量，既MAC值。七氟醚平时麻醉维持用量MAC值1%~2.5%左右，很少吸到更高的浓度，吸入高浓度七氟醚，一旦麻药过量，就会进入麻醉的延髓麻痹期，呼吸血压就会被抑制，患者可能会呼吸变浅消失，血压下降等，必须控制麻醉深度，同时麻醉医生还要辅助呼吸供氧，或麻醉机的呼吸机，机器维持通气，安全性才有保障，如果不及时干预处理，就会引起低血压、窒息、脑缺氧、心跳骤停等问题，一旦出现，不成为植物人就是直接死亡，高浓度醚去捂口鼻吸入，维持两三分钟，再没有人工呼吸保持通气供氧，那肯定是非死既残，绝无回头路。麻小蒂曾为网红医生捏把汗，为了吸引粉丝，够拼命的，要说那是科普活动，还是算了吧。

学习完上面的内容之后，还有同学提问，注意制动，再控制维持好吸入七氟醚及氧气浓度，适时辅助呼吸供氧，是否可以安全的进行一捂就晕的麻醉维持了？恩，差不多，但还有两点要提醒同学们：
一是七氟醚吸入麻醉状态，即深镇静状态下，口咽部肌肉松弛，产生舌后坠会阻塞气道，一定要举头抬颌法，开放气道，具体操作参考人工呼吸操作手法说明。或者使用气管、喉罩插管，通过口咽通气道，来保持呼吸道通畅。