七氟醚“一捂就晕”的使用教程(4)

二是，七氟醚吸入麻醉时，消化道的括约肌松弛，醚本身刺激等诸多原因，会引发呕吐，呕吐物在意识不清时会吸入气道，会引起气管痉挛及窒息，除了救命的急诊手术之外，所有全身麻醉必须空腹进行。
第一个现代麻醉使用的吸入麻醉药乙醚，最显著的缺点，就是易呕吐、口咽分泌物多，常规使用阿托品减少分泌物和止吐药止吐，都无法完全避免误吸。现代麻醉学第一例成功的麻醉病例还有点争议，但是第一例全麻死亡病例却毫无争议，死于全麻后呕吐误吸引起的窒息。切记麻醉实施，要保障供氧、维持循环稳定、禁饮食、术中监护等等。还要提一句，七氟醚会诱发一些有罕见遗传缺陷患者发生恶性高热，死亡率极高。因为发生几率极低，此处不再细述。
总结上述，要想实施七氟醚一捂就晕，至少要持续吸入时间一分钟以上，还可能因为患者挣扎乱动，中断吸醚等，引起麻醉失败。只有在小儿麻醉中，还有些使用价值。如果不计使用浓度，无呼吸保障，无麻醉深度监控，饭后实施，无麻醉专业人员支持，去捂七氟醚，无异于谋杀，国外审判此类犯罪案例时，判刑都是等同于谋杀判决。
总之，实施麻醉时，要有敬畏之心，安全保障到位，专业设备齐全，人员培训规范，才可保证麻醉的安全平稳实施。至于影视剧小说里的，高智商犯罪，迅速无声又无痕的去麻翻一个成年人，现实中要是有的话，绝对可以成为一代麻醉巨匠，只可惜现实中，每一位合格的麻醉医生，在实施任何一个麻醉时，都应是小心翼翼，如履薄冰的心态。风险无时无刻都会来临，需要时时防范于未然。

下面再给同学们讲点案例剖析，更有利于大家理解公共事件中的麻醉问题。
1莫斯科剧院人质事件
2002年10月23日晚间，40多名车臣武装绑匪闯入莫斯科东南区的莫斯科轴承厂文化宫大楼剧院，胁持文化宫内的850多名人质，要求俄罗斯军队撤出车臣。
对峙两天多以后，凌晨5时30分，俄罗斯人决定强攻！特种部队使用了秘密武器：一种能让人迅速麻醉并丧失行动能力的“不知名化学气体”。特种部队挖开墙洞，用气泵将麻醉气体通过剧院的通风系统释放，随即特种部队冲进剧院，从走廊强攻，与剩余绑匪进行了激烈的枪战，长达一小时。最终剿灭40余名绑匪，包括其头目巴拉耶夫。