从《成瘾剂量》到《疼痛帝国》，美国的“瘾疾”如何愈演愈烈(3)

《疼痛帝国》书封。在深层次上，《疼痛帝国》就在探讨制度和贪婪的关系：看似有制衡，但是在金权面前，却显得极其脆弱。书中点出了三方面的失衡问题。
首先是资本的贪婪摧毁了最起码的职业操守。推动普渡不断推升奥施康定销售的是萨克勒家族的贪婪，尤其是家族第二代当家人理查德的野心，需要通过一款高效能缓释阿片类药物的热销证明自己比上一代能挣出更多的钱。但金钱激励之下，掩藏的是对医学广告的日益滥用，是对医学事实的粗制滥造，是对显而易见的利益冲突的视而不见。无论是药厂用自己资助的研究来证明自己药品的无害，还是药厂筛选出三千多名医生成为自己在全美乃至全球的付费演讲者，推广药物，都是对医生最基本的职业操守的挑战。
其次是法律的不平等，执法者在钱袋丰厚的公司面前无力抵挡。奥施康定给普渡制药带来巨额收益，这样他们就可以有足够的资金去打官司。作为一家私人非上市公司，他们并不在乎打官司对公司股价的影响，他们有足够深的钱袋子，每月花上百万美元的律师费对他们而言是小菜一碟。相比而言，即使是十几万美元的捐献，对于乡下治疗瘾君子而言都是非常宝贵的资源。
这种不平等还体现在美国政治旋转门带来的利益驱动。薪资低廉的联邦检察官和百万收入的大律师虽然在法庭上针锋相对，角色却很容易互换。优秀的律师需要在检察官的任上建立名声，阿片类药物的危机是一个比较好扬名立万的机会。当然在华府工作的经历也有助于检察官对整个司法体系的了解，建立丰厚的人脉。这样的名气和人脉等到他们走出旋转门，服务于大律师行的时候，就成为帮助大客户解决问题的杀手锏。
书和影片中都一再出现类似检察官“被收买”的案例，最早提出奥施康定问题的缅因州检察官，很快就在卸任之后为普渡工作。而当普渡意识到问题的严重性之后，在纽约市长朱尼安尼2002年卸任之后，第一时间聘请他作为顾问。朱尼安尼也是从明星检察官成为市长的，在华盛顿和司法部都有着丰富的人脉，而且在卸任之后有疯狂的赚钱冲动。2001年他担任市长的最后一年，申报的私人财产只有100万美元。五年之后，他的年收入就上涨到1700万美元，资产总额有5000万美元，敛财程度可谓疯狂。