从《成瘾剂量》到《疼痛帝国》，美国的“瘾疾”如何愈演愈烈(4)

朱尼安尼的内线，帮助普渡制药在司法部内弗吉尼亚州检察官针对普渡的诉讼下绊子，推动无人入狱的“和解”。同时，朱尼安尼也更早知道诉讼的严重性，提前告知萨克勒家族，尽快切断与公司重大决策的直接干系，为未来脱身做好准备。事实也是如此，普渡制药最终破产，但没有任何高管或者萨克勒家族的成员因此锒铛入狱。
第三则是监管捕获（Regulation Capture）问题，这可以说是阿片类药物之所以会泛滥最根本的原因。
美国食品药品监管总局（FDA）面对激进的以医药广告起家的普渡制药，根本不是对手。监管捕获有旋转门的问题，监管者本身也希望在职业的后半程能够进入到企业，领取丰厚地多的薪酬。这就导致监管者在与企业成为对手的同时，都会考虑要留有余地。如果遇到那些更为贪婪也更不顾职业操守的监管者，很容易会被收买，而且成为企业的内线，帮助企业如何应对监管机构中的繁文缛节，并从中获利。在奥施康定的案子上，FDA负责审核此类药物的监管者帮助普渡制药开创了对阿片类药物添加新标签，强调其缓释作用很有效，只有1%的用户会上瘾，而之所以能这么做背后是对研究数据的呈现方式做了手脚。内鬼难防，而这名监管者在一两年后就加盟普渡，领取高薪。
当然，监管捕获更加迫切的问题是监管者（包括检察官、包括缉毒署）无论是人力还是财力都远远比不上财大气粗的大公司，而所有监管的流程都需要合法，而合法的意义，又很大程度上看谁有足够多足够强的律师可以举证。这就导致监管机构与大公司之间的失衡。弗吉尼亚州检察官早期与普渡之间的斗争，是临时拼凑起来的几条枪来对付几十名律师组成的团队，检察官只能用“草木皆兵”的方式来和对方打心理战，他经常在周日凌晨定下4点的闹钟，四点半到办公室发传真给普渡，列出需要公司提交的资料，目的就是让对方的律师以为检察官办公室也和他们一样有一群人996连轴转办案子。其实波音737Max两次坠机事故，追溯最根本的原因也是监管机构没有有经验的监管者可以对波音客机做审核，在大企业游说面前，干脆把审核权直接交给与波音有千丝万缕关系的人。
过度律师治国、制衡变成改革僵局、资本轻易对监管者的捕获、旋转门所带来的各种权钱交易和人脉与经验迅速变现，这些成为理解美国阿片类药物泛滥社会问题最重要的深层次问题。
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