2022年执业药师《中药学综合知识与技能》中医诊断基础高频考点(2)

(三) 望形体、头面
1.望形体强、弱、肥、瘦
2.望姿态异常
坐而仰首—痰涎壅盛的肺实证
坐而俯首，气短懒言者—肺虚或肾不纳气
坐而不得卧，卧则气逆—心阳不足，水气凌心咳逆
倚息不得卧，每发于秋冬— 内有伏饮
眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动—动风发痉先兆 (急性热病) 气血不足，经脉失养 (虚损 久病)
四肢抽搐—痫证、破伤风、小儿急慢惊风
手足拘挛，屈伸不利—筋急 (肝病)；寒凝筋脉；血脉损伤，筋膜失养。
足或手软弱无力，行动不灵—痿证。
一侧手足疼痛而肌肉萎缩—风邪耗血，正虚邪留。
项背强直、角弓反张、四肢抽搐—痉病。
3.望头形与头发
(1) 望头形
头形过大或过小，伴有智力发育不全— 肾精亏损
囟门下陷—虚证
囟门高突—热证
囟门迟闭— 肾气不足，发育不良
头摇不能自主—风证
(2) 望头发
发黄稀疏易落，或干枯不荣—精血不足。
突然出现片状脱发—血虚受风。
年少落发— 肾虚；血热。

4.望目
眼胞红肿—肝经风热
目胞浮肿，如卧蚕状—水肿
眼窝下陷—津液亏耗
目眦赤烂—湿热
小儿睡眠露睛—脾虚，气血不足
瞳孔散大—精气衰竭
白睛黄染—黄疸
目眦淡白—气血不足
目赤—诸经热盛
开目而欲见人者— 阳证
闭目而不欲见人者— 阴证
两目上视或斜视、直视—肝风；动风先兆
5.望耳鼻
耳轮干枯焦黑— 肾精亏耗，属危证
耳内流脓水，病为脓耳或聤耳—肝胆湿热
耳背有红络，耳根发凉—麻疹先兆
久流浊涕而有腥臭味者—鼻渊
若见鼻头或周围充血或生红色丘瘆—酒渣鼻