2022年执业药师《中药学综合知识与技能》中医诊断基础高频考点(5)

(1) 壮热
(2) 潮热
1) 阴虚潮热 (“骨蒸潮热”)：每当午后或入夜即发热， 以五心烦热为特征。
2) 湿温潮热： 以午后热甚，身热不扬为特征。
3) 阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”
(3) 长期低热：阴虚；气虚；疰夏。
4.寒热往来恶寒与发热交替而作，是半表半里证。
寒战与壮热交替，发有定时，一 日一次或二三日一次者—疟疾。入与阴争则寒，出与阳争则。
(二) 问汗出临床意义 1.表证辨汗的临床意义 表证无汗—伤寒表实证 表证有汗—太阳中风证 2. 自汗：气虚卫阳不固。 3.盗汗：阴虚。
4.绝汗：亡阴、亡阳之危重病证。
5.战汗：是邪正相争，病变发展的转折点。
6.头汗：上焦邪热，或中焦湿热郁蒸。
7.半身汗：风痰或风湿之邪阻滞经脉，或营卫不调，或气血不和。

(三) 问疼痛
1.问疼痛的性质
胀痛—气滞
重痛—湿邪
刺痛—瘀血
绞痛—有形实邪闭阻气机
灼痛—火邪窜络；阴虚阳热亢盛
冷痛—寒邪阻络；阳气不足
隐痛—气血不足
掣痛—筋脉失养；阻滞不通
(四) 口渴与饮水、食欲与食量及口味
1.口渴与饮水
大渴喜冷饮—热盛伤津
渴喜热饮，饮量不多或口渴欲饮，水入即吐，小便不利—痰饮内停，水津不能上承
口渴而不多饮—急性热病，属热入营血
口干，但欲漱水不欲咽—瘀血
2.食欲与食量
厌油腻厚味—肝胆脾胃湿热
饥不欲食— 胃阴不足、虚火上扰
消谷善饥— 胃火炽盛、腐熟太过易饥多食，大便溏泻、倦怠乏力— 胃强脾弱
嗜食生米、泥土等异物，尤多见于小儿—虫积
妇女妊娠偏嗜某种食物—不属病态