2022年执业药师《中药学综合知识与技能》中医诊断基础高频考点(6)

3.口味异常
口苦—热证；肝胆实热
口甜而腻—脾胃湿热
口中泛酸—肝胃蕴热
口中酸馊—食积内停
口淡乏味—脾虚不运

(五) 大小便变化的临床意义
1.大便异常变化
大便先干后溏—脾胃虚弱
大便时干时稀—肝郁脾虚、肝脾不和
水粪夹杂，下利清谷或五更泄泻—脾肾阳虚、寒湿内盛
泻下黄糜—大肠湿热
老年人大便不干不稀，只是排便困难—气虚
里急后重—痢疾
大便溏泄不爽—肝失疏泄
便色黑如柏油而大便反易—瘀血
腹痛则泻，泻后痛减者多为伤食，泻后痛不减者多是肝郁脾虚。
2.小便异常变化
小便短赤而急迫—下焦湿热
量多而色清—下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约
尿频而涩少— 阴虚内热
小便数而大便硬—脾约病
小便次数减少—津液亏耗，化源不足；气化不利，水湿内停。
小便时尿道疼痛，并常伴有急迫、艰涩、灼热—湿热下注的淋证
小便后自觉空痛— 肾气虚衰
“尿失禁”— 肾气不固，若伴见神志昏迷则多是危重证候
遗尿— 肾气不足