“医者意也”不科学？不是诬蔑，就是无知！(7)

华佗是开创世界外科手术先河的医家，《汉书》记载他：精于方药，心识分铢；针灸不过数处；若疾结发于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳剖腹背，抽割积聚，既而缝合，傅以神裔，四五日创愈，一月之间皆平复。华佗所以有这样高深的造诣，是由于他对医药能够精心会意，有随机化裁的功夫。
试再举他治病能用意施巧的一个例子:“又一郡守笃病久，佗以为盛怒则差。乃多受其货而不加功，无何弃去，又留书骂之。太守果大怒，使入追杀佗，不及，因膑恚吐黑血数升而愈。”
又如六朝名医姚僧垣，医术高妙，为当世所重。梁武帝誉他:“卿用意绵密，乃至于此，以此候疾，何疾可逃。”其结论是高妙的医术在于用意的绵密。
《医说》载张锐治疗新产妇患大泄而喉闭不入食的危证，在众医束手之际，他巧妙地用附子理中丸裹紫雪(丹)服用而立使其病化险为夷。据张锐自述，这是“持以意处之”。也是治疗的一种圆机活法。
仅从上举例子，可以看出古代医学家们的操心之精和用意之巧，乃是医生能够用意的典范。
张孝骞教授在《漫谈临床思维》一文中也说：“临床诊断可分为两个步骤，一是搜集资料，二是分析整理资料，实际上二者是相互交织的。……因为病人的陈述可能琐碎零乱、缺乏条理，需要有一个权衡轻重主次，整理综合加工的过程。”故他认为“如何加强思想性，避免盲目性，这是一个重要的临床课题”。
医者意也的正确理解，在《直指方·证治提纲》中也说得很透彻：“古云，医者意也，苟不究其得病之因，其将何以意会？”
特别是清代医学家喻昌对此更有明白晓畅的解释：“闻之医者意也，一病当前，先以意为运量，后乃经之以法，纬之以方，内经所谓微妙在意是也。医孰无意，而浅深由是，径庭由是，而病机之安危倚伏莫不由是，意之凝释，剖判荒茫，顾不危耶？”他把医学的是否需要用意，提到关系到病人的生死安危的高度，而理性思维，可以剖判荒茫，其卓识远见，不愧为医林高手。
且不论作为一个负责的医生，以至一位高明的医学家，理性思维，当然是不可或缺的。就以学医而论，如果不肯专心致意认真学习，则其成就是可想而知的。
古代有个著名的寓言:“今夫奕之为数，小数也，不专心致志，则不得也。奕秋，通国之善奕者也，使奕秋诲二人奕，其一人专心致志，惟奕秋之为听；一人虽听之，一心以为有鸿鹄将至，思援弓缴而射之，虽与之俱学，弗若之矣！”可见,学医如非专心致意锲而不舍，就很难有成，而想学得好一些，则更要用意精密，发挥创造性思维。