良医｜大娃传二娃、二娃传一家，秋冬流感季当心这种肺炎

5岁以上儿童感染支原体的风险高，但感染后，往往容易误诊。
记者 | 黄　祺　摄影| 沈　琳
天气转凉，6岁男孩小欣的妈妈又开始紧张了。自从进了幼儿园，体质较弱的小欣每年9月必“中招”，总要得一次病。9月底，小欣出现发烧、咳嗽、喉咙痛，被诊断为肺炎住院治疗。小欣肺炎的病因不是家长们经常听到的病毒感染或者细菌感染，而是支原体感染，因为感染了耐药支原体，小欣已经住院一周还没能康复。

插画 | 刘绮黎
通常，孩子感冒发烧到医院检查，医生会给出“病毒性”“细菌性”的判断，而支原体感染对于家长来说十分陌生。家长不熟悉支原体感染并不奇怪，因为过去受限于检测手段和重视不够，很多支原体感染没有被及时诊断出来。
直到现在，很多医院支原体肺炎早期和快速诊断的能力不够，导致孩子没有及时得到对症治疗。但同时，支原体感染又是6岁以上儿童肺炎的主要病因之一，6岁以上孩子如果患肺炎，六成以上病因是支原体感染。如果感染耐药支原体，治疗会比较复杂，病情也有日趋严重的可能，严重的可以导致其他并发症。如今不少家庭生了二孩，肺炎从大娃传给二娃、二娃传给全家的情况越来越多见，如果老人出现支原体感染，也会给老人健康带来比较严重的影响。

上海交大医学院附属儿童医学中心感染科主任曹清提醒，秋冬季节家里孩子如果感冒发热，家长切不可轻视，要及时带到正规医院就诊，切忌擅自用药。而一旦确诊为儿童支原体感染，家长一定要积极配合医生。“由于支原体没有细胞壁，头孢类抗菌药对其无效。针对病原体的治疗为抗感染治疗，建议优选国内外指南推荐的、覆盖支原体的大环内酯类抗生素阿奇霉素，并进行对症治疗。”曹清主任强调，“需要注意的是，具体用法用量，要依据具体病情，严格遵医嘱足量足疗程治疗，改善疾病症状，以防儿童支原体感染反复，发生并发症和留下后遗症。”