良医｜大娃传二娃、二娃传一家，秋冬流感季当心这种肺炎(2)

六成儿童肺炎由支原体引起，最小患者37天
支原体究竟是什么？曹清主任介绍，它既不是细菌也不是病毒，而是一类没有细胞壁、高度多形性（能形成丝状与分枝形状）、大小介于细菌和病毒之间的一种微生物。其中，肺炎支原体最为常见。

肺炎支原体主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，但多发于夏末秋初，主要感染5—18岁的群。近年来，因为环境中支原体的广泛传播，5岁以下儿童也易感染。在曹清主任的病房里，有些几个月大，甚至出生十几天的婴儿感染支原体。
相关研究数据显示，在儿童社区获得性肺炎（CAP）病原体中，6岁以上患儿肺炎支原体的检出率高达62%。与此同时，肺炎支原体感染的上呼吸道感染患儿也常见，6岁以上患儿可达44.36%，而不能排除包括肺炎支原体在内的非典型病原体的病原检出率高达53.7%。
5岁以上儿童感染支原体的风险高，但感染后，往往容易误诊。支原体导致的儿童呼吸道感染，孩子的症状与病毒、细菌引起的感冒症状非常相似，通常有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。因此曹清主任常常在接诊患儿时发现，要么家长已经给孩子随意吃了一些抗生素，要么因为医生没有诊断清楚而用了其他的药物。曹清主任提醒，支原体感染主要是对症用药，如果没有对症治疗，部分患儿可能会病情加重。

近几年二孩家庭增加，曹清主任在临床上常常遇到一家被支原体感染的情况。“一开始是大娃生病，大娃好了二娃生病，然后家里爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆都被感染。”